一、智齿冠周炎的病因是什么呢

　　人类种系演化过程中，下颌骨有退化倾向，智齿(第三磨牙)是牙列中最后萌出的牙，经常发生阻生。由于下颌智齿的萌出不全，牙冠表面覆盖着龈瓣，一旦有感染，极易引起炎症，称为智齿冠周炎。由于智齿萌出时间一般在18岁左右，故本病多发于18～25岁的青年，并以下颌智齿冠周炎最为常见。

　　急性智齿冠周炎发病初期，一般无明显全身反应。病人感觉患侧磨牙后区胀痛不适，且当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞区出现反射性疼痛。当炎症侵及咀嚼肌附近时，可引起肌肉的反射性痉挛而出现不同程度的开口受限，甚至出现“牙关紧闭”。由于口腔不洁，有时口臭明显，舌苔变厚，自觉龈袋处有咸味分泌物溢出。炎症如果继续发展，全身症状可渐渐明显，如出现不同程度的畏寒、发热头痛、全身不适、食欲减退及便秘等。口内多可见智齿萌出不全，甚至被肿胀的龈瓣全部覆盖，智齿周围的软组织及牙龈发红、肿胀、龈瓣边缘糜烂，有时可见溢脓。

　　对于智齿冠周炎的治疗，早期发现，及时治疗是非常重要的。在急性期，以消炎、镇痛、增强全身抵抗力的治疗为主。局部保持口腔卫生，每日进食前后用温热盐水或含漱剂含漱，龈袋可用生理盐水、3%过氧化氢溶液或1∶5000高锰酸钾液冲洗，上碘甘油等药物。此法有良好的清洁、消炎、镇痛作用，是治疗冠周炎的有效方法。同时可全身服药治疗。当炎症转入慢性期后，可拔除病灶牙，以防止复发。智齿冠周炎如果未被控制，炎症可以直接向周围蔓延或由淋巴道扩散，引起邻近组织器官各间隙的感染。严重者还可沿血液循环引起全身的化脓性感染，甚至合并败血症等。

二、智齿的危害有哪些呢

　　牙齿萌出困难称为"阻生齿"或"埋伏牙"。阻生齿最常见于下颌第三磨牙，俗称智齿，此牙萌出年龄在18岁前后，由于萌出前其它牙齿都早已站好队列了，等智齿生长出来时，就会受到其它牙齿的排挤，故而萌出困难，形成了阻生齿或埋伏牙，我们称之为"阻生智齿"。

　　阻生智齿会产生很大危害。

　　(1)冠周炎：智齿因阻生而使牙冠不能完全外露，牙冠周围的牙龈成袋状，极易积存食物、滋养细菌。当全身抵抗力下降时引起急性冠周炎。

　　(2)间隙感染：冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成间隙感染。

　　(3)第二磨牙龋坏：向前倾斜的阻生智齿，因经常在邻牙间积存食物，易发生邻牙(下颌第二磨牙)龋坏。

　　(4)其它：阻生智齿还可能形成牙源性颌骨囊肿、骨髓炎、颞颌关节病等。

　　大部分的智齿都应拔除。能早拔就早拔，拔晚了就会引起上述的危害。如果在妇女妊娠期发病会严重影响母子健康。20岁左右的年轻人正是在外地或外国上学的时期，如发生急性炎症，其家长往往会心急如焚，因此建议早早拔出阻生智齿，消除智齿的危害。

三、智齿一定要拔出吗

　　智齿指的是上下颌骨的第三颗磨牙，因为它一般在十八到二十五岁之间萌出，这个年龄期的人正是长智慧、学本领、比较聪明的时期，所以将这个时期萌出的牙齿称为智齿。智齿牙冠周围软组织的炎症叫做智齿冠周炎。

　　智齿冠周炎是常见病，发生的原因主要有以下几点:

　　①由于下颌智齿萌出最晚，下颌第二磨牙到下颌升支前缘的距离不足以容纳下颌智齿，使智齿萌出受阻，在阻生智齿牙冠的周围包盖着一层软组织龈瓣，牙冠与龈瓣之间自然形成一个间隙，内藏食物残渣和细菌，而这里的温度和湿度都利于细菌的生长，在身体健康和机体抵抗力强时，智齿冠周软组织正常，一旦因感冒、劳累或其它原因引起全身抵抗力下降，就会引起牙冠周围发炎、化脓、疼痛等症状。

　　②由于正常牙与邻牙之间常常形成间隙，容易嵌塞食物残渣，可引起附近的牙周软组织炎症。

　　③智齿与颊侧粘膜组织常常接触紧密，其龈颊沟内积存的食物不易被清除，常引起智齿颊侧软组织发炎。

　　智齿是否拔除，要考虑以下情况：

　　(1)阻生智齿反复发作冠周炎，应予拔除。但如果为垂直阻生，且有对牙，病人又在萌出年龄，有足够间隙，估计可以萌出者，也可考虑作远中龈瓣切除术，不必拔除。

　　(2)智齿本身有龋坏或引起第二磨牙龋坏，或引起食物嵌塞时需要拔除。但如果第二磨牙破坏较大，松动明显不能保留时，可考虑拔除第二磨牙。如果此时智齿未完全萌出，有可能向近中移动萌出而代替第二磨牙;如果智齿已萌出，有可能作为义齿基牙时，也可以保留。

　　(3)正畸治疗时，为预防前牙拥挤或正畸治疗后畸形复发，应拔除智齿。

　　(4)完全骨埋伏阻生的智齿，怀疑引起某些神经症状的时候，应该拔除。

　　(5)可能成为颞下颌关节紊乱综合征诱因的阻生智齿，应该拔除。

四、智齿拔出后多久可以补牙

　　相信很多人对于智齿都是比较了解的，让很多人比较头疼，长了智齿需要尽早的除掉，因为智齿使得人吃饭都成问题，拔掉智齿很多人都会选择补牙，但是大家有这样的一个疑问，拔掉智齿后需要多久才能补牙?接下来就一起了解一下!

　　一·拔智齿后多久可以补牙呢?

　　拔智齿后等待时间稍长一些，牙床愈合得好些，补的假牙也就容易取得成功。拔智齿后为了恢复牙列的完整，要进行修复，也可以按病人的要求和具体条件进行不同时期的修复。

　　拔智齿后什么时候补牙好，专家介绍一般情况下，拔智齿后2～3个月左右装牙比较合适。因为拔智齿创口的完全愈合需要有一个过程。

　　二·补牙有哪几种类型?

　　1、即刻修复：拔智齿前取模型，拔除牙可在模型上修去，制作义齿。拔智齿后立刻戴牙，这类假牙由于拔智齿处不密合所以固位效果较差。

　　2、拔智齿粘膜愈合后修复：在拔智齿后1周，牙龈组织开始愈合，这时取模修复由于牙槽窝存在，所以在假牙上要做缓冲，即留出牙槽骨生长的空间。病人缺牙时间短，但由于牙槽骨未长平，所以3个月之后要进行衬垫。另外在牙槽骨生长过程中缺刺激，所以生长面不均匀，表面不光滑。

　　3、永久修复：一般在病人牙槽突长平后进行修复，时间大约在拔智齿后3个月。这时牙槽突长平，以后的变化较小。全口义齿，也是最后一次拔智齿3个月左右(残根、余根等要根据具体情况而改变时间)，其前提条件是口腔内其它条件都满足做全口义齿的要求。

　　4、种植义齿一期手术：相应要种植的牙位拔智齿后4-6个月，拔智齿创内的牙槽骨愈合要完全，还有其它局部和全身条件也要满足种植义齿的要求，其后的手术也需要相应的时间和条件。