一、脑梗死的病因怎样预防

　　针对可能的病因，积极预防。加强对动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病的防治。

　　1、对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。

　　2、积极治疗短暂性脑缺血发作。

　　3、讲究精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。

　　4、注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康，霉变的食品、咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。

　　5、当气温骤变，气压、温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。

　　6、及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水；突然感到眩晕，摇晃不定；短暂的意识不清或嗜睡等。

二、脑梗死有哪些症状

　　一、症状

　　脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病。多数患者症状经几小时甚至1～3天病情达到高峰。

　　脑梗死发病后多数患者意识清醒，少数可有程度不同的意识障碍，一般生命体征无明显改变。如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍，甚至脑疝、死亡。如果发病后即有意识不清，要考虑椎-基底动脉系统脑梗死。

　　1、主要临床症状

　　脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有：

　　（1）主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和（或）感觉性失语，甚至昏迷。

　　（2）脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。

　　（3）躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

三、脑梗死有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1宜吃活血的食物；2宜吃降低颅内压的食物；3宜吃膳食纤维类食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　油菜。油菜是属于具有活血功能的食物，对脑缺血性疾病的患者，可以使其血供增加，起到一定的辅助治疗作用。每天200-360克为宜。

　　海带。海带是属于海藻类食物，富含有大量的甘露醇，具有降低颅内压的作用，改善患者的头晕等症状，有利于患者恢复。每天200-300克为宜。

　　冬瓜。冬瓜是属于膳食纤维类食物，容易被肠道粘膜吸收，促进毒素排出，保护胃黏膜等作用，有利于患者的恢复。每天200-300克为宜。

　　饮食禁忌：1忌吃容易产气的食物；如黄豆，红薯、芋头；2忌吃腌制的食物；如咸蛋、咸鱼、咸肉；3忌吃富含油脂的食物；如肥肉、猪油、羊油。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　红薯。红薯是属于比较容易产气的食物，容易导致肠道胀气，腹部胀满，影响营养物质的吸收，不利于患者的恢复。每天200-300克为宜。

　　咸肉。咸肉是属于腌制的食物，容易导致水钠储溜，引起身体水肿，影响患者的恢复。宜吃低盐低脂的食物。

　　羊油。羊油富含有大量的油脂的，容易导致心脑血管硬化的，导致血脂增高，加重病情，不利于患者的恢复。宜吃低盐低脂的食物。

四、脑梗死怎样治疗

　　一、药物治疗

　　1、急性脑梗死的治疗原则是：

　　①综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。

　　②积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。

　　③预防和治疗缺血性脑水肿。

　　④急性期应早用脑细胞保护治疗，可采取综合性措施，保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。

　　⑤加强护理和防治并发症，消除致病因素，预防脑梗死再发。

　　⑥积极进行早期规范的康复治疗，以降低致残率。

　　⑦其他：发病后12h内最好不用葡萄糖液体，可用羟乙基淀粉（706代血浆）或林格液加三磷腺苷（ATP）、辅酶A及维生素C等，避免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑损害。

　　2、急性期一般治疗

　　急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。注意水、电解质的平衡，如起病48～72h后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外，大多数患者、患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复，而忽视了其他治疗方面，如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养，能量代谢会很快出现问题，这时，即使治疗用药再好，也难以收到好的治疗效果。