发布时间:2018-10-15 06:37:44
胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石(又分肝内,肝外)的总称.
胆结石很小可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。患了胆结石的话,一般治疗方法主要有两种,即手术与非手术治疗。
对于手术治疗,又分为一般手术以及微创手术。如果结石过大,建议进行超声波碎石,微创手术治疗即可。一般手术对于比较大的、药物不起作用的结石可以通过手术的方法直接取出,但是有一定的风险。而微创手术切口小、愈合快,但是对于比较微小的结石不能全部取出,有复发的可能性。
而非手术治疗,则是采用中西医结合或者中医药物治疗的方法进行治疗。
1、胆心综合征:胆结石会使患者的神经比较兴奋,使得心脏出现冠状动脉痉挛,导致冠状动脉血量减少,从而诱发心绞痛,医学上把它称为胆心综合征。
2、急性胆囊炎:有时候结石会因为体位的转动或者吃了一些过于油腻的食物,造成胆囊收缩使得结石阻塞胆囊管,最终引起急性胆囊炎。经常出现的症状有胆绞痛、胆囊积脓,甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎,休克而危及生命。
3、胆石性胰腺炎:流行病学调查显示,40%;的胰腺炎是因为胆结石引起的,而且这个比例一直在上升。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。
4、引发胆囊癌:相关调查数据显示,约70%-80%的胆囊癌伴有结石,并认为胆结石是胆囊癌的一种癌前病变。
5、阻塞性黄疸:胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管,继发胆总管结石症,一旦结石嵌顿,即可出现胆绞痛,畏寒、发热,全身黄染,化脓性感染休克。
药物治疗:药物治疗只能起到缓解症状,辅助治疗的作用,对于根治胆结石,没有太大作用。而且长期服药,会加大肝脏负担,可能会引起更多的并发症。
体外超声波碎石疗法:由于高能冲击波会使肾受到极大损伤,其远期并发症影响最大的就是肾损害,如肾萎缩、肾功能丧失相关的肾功能指标日益衰变低下。肾功能不好的患者更不应该采用此种治疗方法。
手术治疗:传统方法就是切除胆囊了,但是胆囊是人体的消化器官,有着很重要的功能,是不可替代的,一旦切除患者会出现不良的症状。如果不是因为患者胆囊已经病变或者是没有功能了那么最好是不要采用切除术了。
安石:这种治疗方法属于保守治疗,就是让胆结石患者服用利胆消炎、清热利湿的药物,这样可以缓解胆结石的症状,这比较适合结石还没有嵌顿,病情不是十分严重,或者心血管存在问题,不能做手术的患者。保守治疗相对于手术治疗患者受的痛苦是比较少的,而且费用低安全性高。缺点是结石尚在体内,一旦嵌顿,或继发严重感染。
排石。这是一种中医和西医结合起来的治疗胆结石的方法,最常使用的排石方法有总攻排石、平压排石等。比较受适合于胆囊功能较好、胆道宽阔、数量不多且较小的结石,一般胆总管结石不超过1.5 厘米,胆囊结石不超过0.5厘米。
碎石:即用一种特殊的碎石机,发出一定频率的震波,使结石破碎的方法.适用于数目不超过3个的中等大小结石(直径在2.0厘米左右)。碎石是目前治疗胆结石的一种主流方法,这种方法的排净率是三种方法中最高的。
1.养成多饮水的习惯,对喝水可以稀释尿液,降低尿液内的晶体浓度,并且喝水多排便就会增多,能够冲洗尿路,可以有效的预防结石的形成以及尿路结石的排出,一般来说成人每天的饮食量应该不少于2000毫升,对于胆结石的防治具有非常好的效果。
2.积极的治疗尿路的感染。
3.长期卧床的病人,应该积极的鼓励或者是帮助其多活动,可以减少骨质脱钙,并且可以促进尿路的畅通。
4.对尿液的酸碱度进行调节,调节尿液的酸碱度可以预防尿路结石的发生,比如尿酸盐、草酸盐会在酸性的尿中形成,磷酸盐与碳酸盐会在碱性尿液中形成。
5.防止代谢性疾病,如果甲状腺功能亢进应该积极的进行手术治疗。
6.积极的解决尿路的梗阻,胆结石往往都是通过尿液排出体外的,如果尿路出现梗阻就非常难以排出,应该积极的处理尿路狭窄和前列腺增生病症。
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