来例假时脸上长痘痘，这是许多女性都可能遇到的问题。这种现象的主要原因与月经周期中的激素水平变化有关。在月经来临前后，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化，这种波动会影响皮肤的油脂分泌，导致毛孔堵塞，从而形成痘痘。

首先，雌激素水平的下降会导致皮脂腺活跃，增加皮脂的分泌量。过多的皮脂容易与死皮细胞混合，堵塞毛孔，为痤疮丙酸杆菌提供了繁殖的环境，进而引发炎症，形成痘痘。

其次，孕激素的增加也会促进皮脂分泌，并可能影响皮肤的角质层代谢，使得皮肤表面的死皮细胞不易脱落，进一步加剧毛孔堵塞的情况。

此外，月经期间，女性的身体可能会经历一些压力反应，如情绪波动、睡眠质量下降等，这些因素也可能间接促进痘痘的形成。情绪波动可以通过激活身体的应激反应，释放更多的皮质醇，这种激素能够增加皮脂分泌，加重痘痘问题。

针对这一问题，保持良好的生活习惯是非常重要的。建议保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，减少压力，同时注意饮食均衡，避免过多摄入油腻和高糖食物。如果痘痘问题严重，可以考虑使用一些外用药物，如含有水杨酸或者过氧化苯甲酰的药膏，这些成分可以帮助去除死皮细胞，减少毛孔堵塞。

总之，来例假时脸上长痘痘主要是由于激素水平的变化导致的皮脂分泌增多和毛孔堵塞，通过调整生活习惯和使用适当的皮肤护理产品，可以有效缓解这一问题。