肚子里有肿大的淋巴结是多种因素导致，包括感染、溃疡性结肠炎、淋巴瘤等，需针对具体原因遵医嘱选择药物、手术等方法治疗。

1.感染：腹腔内的器官如肠道、阑尾等发生感染时，附近的淋巴结会出现反应性肿大。炎症信号会通过淋巴系统传导，使引流该区域的淋巴结启动免疫反应，淋巴细胞会增生以对抗病原体，导致淋巴结肿大。建议在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、美沙拉秦缓释颗粒等药物治疗。

2.溃疡性结肠炎：在疾病过程中，肠道长期处于炎症状态，肠壁的黏膜免疫系统持续激活，肠道周围的淋巴结会因为持续的炎症刺激而肿大，同时患者会出现腹痛、腹泻、便血、体重减轻等症状。发病后可以遵医嘱使用奥沙拉秦钠胶囊、巴柳氮钠胶囊等药物治疗。

3.淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可累及全身淋巴结。当腹腔内的淋巴结发生淋巴瘤时，会出现无痛性、进行性的淋巴结肿大。对此可以进行手术治疗，通过手术切除肿瘤，必要时配合化疗、放疗、靶向治疗等。

总之，发现肚子里有肿大的淋巴结时，应及时就医进行检查和治疗。通过专业的医疗手段，可以有效地控制病情，减轻患者的痛苦。