小孩蛋蛋一个大一个小的情况在医学上称为睾丸不对称，可能由多种原因引起，包括发育差异、鞘膜积液、腹股沟斜疝等。

1.发育差异：在正常的生长发育过程中，两侧睾丸的大小和下降程度可能会有轻微的差异。一般来说，右侧睾丸会比左侧睾丸稍大一些，这是比较常见的生理现象。这种差异通常不会很明显，而且不会随着时间推移而逐渐增大。

2.鞘膜积液：鞘膜是包裹睾丸的一层膜，正常情况下，鞘膜内有少量液体起润滑作用。当鞘膜分泌液体过多或者吸收液体减少时，就会形成鞘膜积液。此时，阴囊会出现肿大，看起来一侧的睾丸明显增大。

3.腹股沟斜疝：主要是因为腹腔内的脏器通过腹股沟管进入阴囊，导致阴囊一侧增大。小儿腹股沟斜疝的发生主要是由于先天性腹膜鞘状突未闭合。当孩子哭闹、用力排便等使腹压增加时，腹腔内容物更容易进入阴囊，使患侧阴囊明显增大。

家长应密切观察孩子的症状，如有异常应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，以确保小孩的健康。