小儿甲状旁腺功能亢进症的临床表现主要有骨骼系统改变、泌尿系统症状、消化系统表现、神经系统症状、心血管系统异常等。

1. 骨骼系统改变：骨骼疼痛，常为全身性，以下肢、腰部较为明显。还可出现骨骼畸形，如鸡胸、漏斗胸、脊柱侧弯等，严重影响小儿的生长发育和体态。部分患儿可能发生病理性骨折，轻微外力作用下就可能导致骨折，给患儿带来极大痛苦。

2. 泌尿系统症状：多尿、烦渴较为常见。由于甲状旁腺激素异常导致血钙升高，影响肾小管对水的重吸收，从而引起多尿，进而导致患儿口渴，频繁饮水。长期高钙血症还可能引发泌尿系统结石，出现血尿、腹痛等症状。

3. 消化系统表现：食欲减退、恶心、呕吐、便秘等是常见的消化系统症状。高钙血症会影响胃肠道平滑肌的功能，导致胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，引起便秘等不适。

4. 神经系统症状：患儿可能出现乏力、倦怠、记忆力减退等。血钙异常会影响神经肌肉的兴奋性，导致肌肉无力，影响小儿的日常活动和学习能力，对其身心健康造成不良影响。

5. 心血管系统异常：可有心律失常等表现。高钙血症会影响心肌细胞的功能，导致心脏电生理活动异常，严重时可能危及生命。

小儿若出现上述相关症状，应及时就医，进行全面检查，明确诊断后，需在医生指导下进行规范治疗，定期复查，以保障小儿的健康成长。