输尿管结石在结石较大、保守治疗无效、引起严重肾积水、反复泌尿系统感染、出现输尿管穿孔等情况下需要手术治疗等。
1. 结石较大：当输尿管结石直径大于1厘米时，自行排出的可能性较小，往往需要通过手术干预来取出结石，解除梗阻，恢复输尿管通畅。
2. 保守治疗无效：经过一段时间规范的保守治疗，如药物排石、大量饮水、适度运动等，结石仍未排出，且症状持续存在或加重，此时应考虑手术治疗。
3. 引起严重肾积水：结石梗阻输尿管，导致尿液排出不畅，引起严重肾积水，若不及时手术，会对肾功能造成不可逆损害，需尽快手术解除梗阻。
4. 反复泌尿系统感染：结石的存在容易引发泌尿系统感染，若感染反复发生，单纯依靠抗感染治疗难以彻底治愈，手术去除结石是消除感染根源的有效方法。
5. 出现输尿管穿孔：在进行输尿管镜检查或其他治疗操作时，若发生输尿管穿孔等严重并发症，通常需要手术进行修复处理。
输尿管结石患者应积极配合医生治疗，根据自身病情选择合适治疗方案。术后要注意休息，避免剧烈运动，按照医生要求定期复查，观察恢复情况。日常要养成良好生活习惯，多喝水、勤排尿，减少结石复发风险。