真性包茎的治疗方法有手法翻转、局部用药、气囊扩张、包皮环切术、包皮成形术等。
1. 手法翻转：对于小儿真性包茎，在小儿阴茎处于疲软状态时，轻柔地将包皮向上翻，逐渐扩大包皮口。真性包茎是包皮口狭小，无法上翻露出阴茎头，通过手法翻转能使包皮口逐渐松弛扩大，增加包皮的活动度，让阴茎头有机会逐渐露出，改善包茎状况，减少因包茎导致的局部卫生问题及对阴茎发育的潜在影响。但操作需轻柔，避免损伤阴茎皮肤。
2. 局部用药：遵医嘱使用皮质类固醇软膏，如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、卤米松乳膏。真性包茎患者局部涂抹此类药物，可减轻包皮局部的炎症反应，使包皮组织软化，增加其弹性，有助于包皮口的扩张。药物能作用于包皮的皮肤组织，调节局部的免疫和代谢，缓解因包茎引起的局部充血、水肿等情况，从而在一定程度上改善包茎症状，为后续进一步处理创造条件。
3. 气囊扩张：通过专用的气囊导管插入包皮与阴茎头之间，向气囊内注入适量气体，使包皮口扩张。真性包茎因包皮口狭窄限制阴茎头露出，气囊扩张利用气体压力均匀地作用于包皮口，逐渐撑开狭窄的包皮口，让阴茎头能够部分或全部露出。这种方法相对非侵入性，能避免手术带来的创伤和风险，同时有效改善包茎问题，促进阴茎局部的正常发育和卫生状况。
4. 包皮环切术：在局部麻醉下，将多余的包皮切除，使阴茎头充分暴露。真性包茎患者的包皮紧紧包裹阴茎头，长期可导致局部污垢积聚、感染等问题，还可能影响阴茎发育。包皮环切术直接去除多余包皮，彻底解决包皮口狭窄问题，让阴茎头完全外露，减少局部细菌滋生，降低感染风险，同时有利于阴茎的正常生长和发育，提高性生活质量。
5. 包皮成形术：针对一些复杂的真性包茎情况，通过手术对包皮进行整形修复。真性包茎若存在包皮局部结构异常等复杂情况，普通方法难以有效解决。包皮成形术可根据患者具体的包皮形态和包茎程度，对包皮进行重新塑形，既能解决包皮口狭窄问题，又能尽量保留包皮的正常生理功能和外观，减少因手术对阴茎外观和功能的不良影响。
真性包茎治疗后，要注意保持局部清洁卫生，勤换内裤，避免局部摩擦。恢复期间避免剧烈运动和性生活，防止伤口裂开或加重局部损伤。按照医生要求定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题，确保治疗效果和阴茎的健康。