自身免疫性肝炎和大三阳是两种不同的肝病，前者是一种自身免疫性疾病，而后者是乙肝病毒感染引起的肝炎。
自身免疫性肝炎是一种自身免疫性疾病，其特点是机体的免疫系统攻击肝脏细胞，导致肝脏受损。该疾病多见于女性，常伴有其他自身免疫性疾病的存在。自身免疫性肝炎的诊断需要通过血液检查，检测肝功能和免疫学指标，如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。治疗方案包括免疫抑制剂和类固醇等药物治疗。
而大三阳是指乙肝病毒感染者的血清学检测结果，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。其中，HBsAg阳性表示乙肝病毒感染，HBsAb阳性表示曾经感染过乙肝病毒并产生免疫力，HBcAb阳性表示曾经感染过乙肝病毒。
两者的区别在于病因不同，自身免疫性肝炎是一种自身免疫性疾病，而大三阳是乙肝病毒感染引起的肝炎。治疗方法也不同，自身免疫性肝炎需要使用免疫抑制剂和类固醇等药物治疗，而大三阳需要使用抗病毒药物治疗。此外，自身免疫性肝炎常伴有其他自身免疫性疾病的存在，而大三阳则不一定。
总之，自身免疫性肝炎和大三阳是两种不同的肝病，需要通过不同的检查手段进行诊断，并采取不同的治疗方法。对于患者来说，及时发现疾病并进行治疗是非常重要的。