孩子出生时带的胎记是由胎儿在子宫内发育过程中，皮肤细胞异常增生或血管扩张所形成的。胎记的种类和形态各异，有的是色素性胎记，有的是血管性胎记，有的是混合性胎记。胎记的出现并不是疾病，不需要特别治疗，但是对于一些特别大、特别深、特别明显的胎记，会影响孩子的外貌和心理健康，需要进行治疗。
胎记能否消除，需要根据胎记的种类、大小、深浅、位置等因素来决定。一些浅表性的色素性胎记，可以通过激光治疗、冷冻治疗、手术切除等方法进行治疗，效果比较好。但是对于一些深层次的血管性胎记，由于其生长在皮下组织中，治疗难度较大，需要长期的治疗和观察。此外，有些胎记在婴儿出生后会自然消失，这需要家长耐心等待。
值得注意的是，对于一些特别大、特别深、特别明显的胎记，治疗过程需要谨慎，不能盲目进行。在治疗前，需要进行全面的检查和评估，确定治疗方案和治疗时机。此外，治疗过程中需要注意防止感染和出血等并发症的发生。
总之，孩子出生时带的胎记能否消除，需要根据胎记的种类、大小、深浅、位置等因素来决定。对于一些特别大、特别深、特别明显的胎记，需要进行治疗，但是治疗过程需要谨慎，不能盲目进行。在治疗前，需要进行全面的检查和评估，确定治疗方案和治疗时机。家长需要耐心等待，配合医生进行治疗和观察。