耳鸣是指在没有外界声音刺激的情况下，人们听到的一种持续性噪音或响声。耳鸣特别严重可能是由多种因素引起的，下面将逐一进行阐述。
1. 声波刺激：长时间暴露在高噪声环境中，如机器噪音、爆炸声、枪声等，会导致耳蜗受损，进而引起耳鸣。
2. 药物副作用：某些药物如阿司匹林、奎宁、氨基糖苷类抗生素等，会对耳蜗产生负面影响，导致耳鸣。
3. 神经系统疾病：如颅内压增高、颅脑损伤、脑血管病变等，都会对听觉神经产生影响，引起耳鸣。
4. 耳部疾病：如耳聋、中耳炎、耳道炎等，都会对耳蜗产生影响，导致耳鸣。
5. 精神因素：如焦虑、抑郁、紧张等情绪状态，会影响大脑对听觉信号的处理，引起耳鸣。
6. 营养不良：缺乏某些营养素如维生素B12、镁等，会影响耳蜗的正常功能，导致耳鸣。
7. 其他因素：如头颈部肌肉紧张、颈椎病、高血压等，都可能引起耳鸣。
总之，耳鸣特别严重可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行综合分析和治疗。建议患者及时就医，寻求专业医生的帮助。同时，保持良好的生活习惯，如避免长时间暴露在高噪声环境中，保持充足的睡眠和饮食，有助于预防和缓解耳鸣的发生。