耳鸣是指在没有外界声音刺激的情况下，人们自觉听到一种持续性或间歇性的噪音或响声。而耳鸣几乎没有听力，则是指患者除了耳鸣声外，听力明显下降或基本听不到声音。这种情况可能是由以下原因导致的：
1.内耳疾病：内耳是人体听觉系统的重要组成部分，如果内耳受到损伤或疾病影响，就会导致听力下降和耳鸣。如内耳炎、突发性聋、耳蜗病变等。
2.药物副作用：有些药物会对听力产生不良影响，如氨基糖苷类抗生素、某些化疗药物等。长期使用这些药物可能导致听力下降和耳鸣。
3.噪声损伤：长期暴露在高噪声环境中，如工厂、机场等，会导致听力下降和耳鸣。
4.血管疾病：某些血管疾病，如高血压、动脉硬化等，会影响内耳供血，导致听力下降和耳鸣。
5.神经疾病：如三叉神经痛、面瘫等神经疾病，会影响听觉神经的传导，导致听力下降和耳鸣。
6.其他原因：如颅脑外伤、中耳炎、耳部肿瘤等。
总之，耳鸣几乎没有听力是一种比较严重的听力问题，需要及时到医院进行检查和治疗。在治疗过程中，应该避免暴露在高噪声环境中，注意药物的使用，保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、合理饮食等，以减轻症状。