强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨盆区域，导致这些区域的疼痛、僵硬和功能障碍。虽然疼痛是强直性脊柱炎的主要症状之一，但是在某些情况下，患者可能不会感到疼痛，这是因为以下原因：
1. 神经适应：长期的疼痛刺激会导致神经适应，使得疼痛感觉逐渐减弱或消失。
2. 神经损伤：炎症和疼痛可能导致神经损伤，从而使疼痛感觉减弱或消失。
3. 疼痛门控理论：疼痛门控理论认为，疼痛感觉受到大脑的调节，当大脑感知到其他刺激时，会减少疼痛感觉。
4. 疼痛阈值：不同的人对疼痛的感受不同，有些人的疼痛阈值较高，即使受到刺激也不会感到疼痛。
5. 疼痛掩盖：强直性脊柱炎的其他症状，如疲劳、肌肉僵硬和关节肿胀可能掩盖了疼痛感觉。
虽然强直性脊柱炎患者可能不会感到疼痛，但是这并不意味着他们的病情得到了缓解。炎症和僵硬可能会导致关节和脊柱的损伤，从而导致功能障碍和残疾。因此，即使没有疼痛感觉，患者仍然需要接受治疗，以控制炎症和预防进一步的损伤。