颈椎血管瘤是一种比较罕见的疾病，主要是指在颈椎部位出现的血管瘤。颈椎血管瘤的症状主要表现为颈部疼痛、头痛、肩背痛、手臂无力等，严重的情况下还会出现神经功能障碍和肢体瘫痪等症状。对于颈椎血管瘤的治疗，手术是一种比较常见的治疗方法，但是否需要手术需要根据患者的具体情况来决定。
首先，颈椎血管瘤的大小和位置是决定是否需要手术的重要因素。如果血管瘤较小，且位置比较靠近表面，不会对周围的神经和血管造成太大的影响，那么可以采用药物治疗或者放疗等非手术治疗方法进行治疗。但是如果血管瘤较大，且位置比较深，会对周围的神经和血管造成压迫和损伤，那么手术就是比较好的治疗方法。
其次，颈椎血管瘤的症状也是决定是否需要手术的重要因素。如果患者的症状比较轻微，不会影响到日常生活，那么可以采用保守治疗方法进行治疗。但是如果患者的症状比较严重，会影响到日常生活和工作，那么手术就是比较好的治疗方法。
最后，颈椎血管瘤的发展趋势也是决定是否需要手术的重要因素。如果血管瘤的发展趋势比较缓慢，不会对周围的神经和血管造成太大的影响，那么可以采用非手术治疗方法进行治疗。但是如果血管瘤的发展趋势比较快，会对周围的神经和血管造成严重的影响，那么手术就是比较好的治疗方法。
综上所述，颈椎血管瘤需要手术与否需要根据患者的具体情况来决定。如果血管瘤较大、位置比较深、症状比较严重、发展趋势比较快，那么手术就是比较好的治疗方法。但是如果血管瘤较小、位置比较靠近表面、症状比较轻微、发展趋势比较缓慢，那么可以采用非手术治疗方法进行治疗。