肛周脓肿与皮脂腺囊肿是两种不同的疾病，其区别主要在于病因、症状、治疗方法等方面。
首先，肛周脓肿是由于肛门周围的皮肤和黏膜组织感染引起的，通常是由于肛门周围的细菌感染引起的。而皮脂腺囊肿则是由于皮肤表面的皮脂腺分泌物在毛囊口处堵塞而形成的囊肿。
其次，肛周脓肿的症状主要包括肛门周围的疼痛、肿胀、红肿、发热等，严重的情况下还可能出现排便困难、便血等症状。而皮脂腺囊肿则通常不会引起疼痛和发热等症状，只是在皮肤表面形成一个圆形的肿块，大小不一，通常不会引起太大的不适。
最后，治疗方法也有所不同。肛周脓肿需要及时进行手术治疗，通常是切开排脓，并在术后进行局部抗菌治疗。而皮脂腺囊肿则可以通过局部切除手术或穿刺抽液治疗。
总之，肛周脓肿和皮脂腺囊肿是两种不同的疾病，虽然有些症状相似，但其病因、症状和治疗方法都有所不同，因此在诊断和治疗时需要进行区分。