诊断再生障碍性贫血的依据主要包括以下几个方面：
1. 血细胞计数异常：再生障碍性贫血患者的血细胞计数通常低于正常范围，包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞数量低于正常范围会导致贫血，白细胞数量低于正常范围会导致易感染，血小板数量低于正常范围会导致出血倾向。
2. 骨髓活检：再生障碍性贫血患者的骨髓中造血细胞数量明显减少，造血细胞发育异常，甚至无法发育成熟。这是再生障碍性贫血的主要病理生理基础。
3. 免疫学检查：再生障碍性贫血患者的免疫功能异常，免疫球蛋白水平下降，淋巴细胞数量减少，T细胞亚群比例异常。这些异常可导致易感染、自身免疫性疾病等并发症。
4. 排除其他疾病：再生障碍性贫血的临床表现与其他疾病相似，如恶性肿瘤、药物性贫血、感染性贫血等。因此，需要排除其他疾病的可能性，以确定再生障碍性贫血的诊断。
再生障碍性贫血的病因尚不明确，可能与免疫系统异常、遗传因素、环境因素等多种因素有关。再生障碍性贫血的发病机制可能与免疫介导的骨髓造血抑制有关，导致造血干细胞受损或被破坏，从而影响骨髓造血功能。此外，某些病毒感染、放射线暴露、化学物质暴露等环境因素也可能导致再生障碍性贫血的发生。