急性肝损伤并不一定是肝炎。急性肝损伤是指在短时间内肝脏功能受到明显损害，表现为肝功能异常、黄疸、肝细胞坏死等症状。而肝炎是指由病毒、药物、毒物等引起的肝脏炎症，也会导致肝功能异常、黄疸等症状。
急性肝损伤的原因很多，包括药物中毒、酒精中毒、肝血管阻塞、自身免疫性肝炎等。其中药物中毒是最常见的原因之一，常见的药物包括解热镇痛药、抗生素、抗癫痫药等。酒精中毒也是常见的原因，长期大量饮酒会导致肝脏受损，甚至引起肝硬化。肝血管阻塞也是急性肝损伤的原因之一，如肝静脉阻塞、门脉高压等。自身免疫性肝炎也会导致急性肝损伤，但这种情况下通常会伴随有肝炎的症状。
因此，急性肝损伤不一定是肝炎，其原因多种多样。对于急性肝损伤的患者，应及时就医，通过相关检查确定病因并进行相应治疗。同时，平时应注意保护肝脏，避免酗酒、滥用药物等不良习惯。