骨血管瘤是一种良性肿瘤，通常在骨骼中形成。虽然它们通常是良性的，但有时它们可能会引起疼痛和骨折。因此，是否需要手术取决于许多因素，包括病变的位置、大小、症状和患者的年龄和健康状况。
首先，如果骨血管瘤位于骨骼的关键部位，如脊柱或颅骨，那么手术可能是必要的。这是因为这些区域的病变可能会影响神经或血管，导致严重的后果。此外，如果病变很大，那么手术可能是必要的，因为它可能会导致骨折或疼痛。
其次，如果病变引起了疼痛或影响了患者的日常生活，那么手术可能是必要的。这是因为病变可能会导致疼痛或肿胀，影响患者的运动能力和生活质量。在这种情况下，手术可能是最好的选择，以减轻症状并提高患者的生活质量。
最后，患者的年龄和健康状况也是决定是否需要手术的因素。如果患者年龄较大或身体状况较差，那么手术可能会带来更多的风险。在这种情况下，医生可能会建议采取非手术治疗方法，如放疗或药物治疗。
总之，骨血管瘤是否需要手术取决于许多因素。如果病变位于关键部位、病变很大或引起了疼痛和影响患者的生活质量，那么手术可能是必要的。然而，医生需要考虑患者的年龄和健康状况，以确定最佳治疗方法。