热水烫伤达到3级，通常指皮肤已经被完全破坏，深度达到真皮层，甚至可能伤及皮下组织。这种程度的烫伤会导致皮肤组织的破坏和细胞死亡，因此留下疤痕的可能性较大。
烫伤后，皮肤组织会发生炎症反应，引起红肿、疼痛等症状。在这个过程中，身体会释放一些细胞因子和生长因子，促进细胞的再生和修复。但当烫伤达到3级时，皮肤组织的破坏已经比较严重，这些因子的作用可能不足以完全修复皮肤组织，从而导致疤痕的形成。
此外，烫伤后的愈合过程也会影响是否留下疤痕。如果伤口没有得到及时的清洁和处理，容易感染，加重炎症反应，从而导致疤痕的形成。另外，如果伤口周围的皮肤过于干燥或者受到摩擦等刺激，也可能导致疤痕的形成。
因此，对于热水烫伤达到3级的患者，应该及时就医，接受专业的治疗。医生会根据伤情的严重程度，采用不同的治疗方法，如局部敷药、手术切除等。同时，患者也应该注意伤口的清洁和保湿，避免摩擦刺激，促进伤口的愈合。如果伤口已经留下了疤痕，可以考虑采用一些疤痕修复的方法，如激光治疗、疤痕贴等，帮助减轻疤痕的影响。