食道癌与胃溃疡a1期可以同时治疗，但需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
首先，需要明确的是食道癌与胃溃疡是两种不同的疾病，具有不同的病因、病理、治疗方法和预后。食道癌是一种恶性肿瘤，常见病因包括长期吸烟、饮酒、胃食管反流等，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。而胃溃疡则是一种常见的胃部疾病，常见病因包括细菌感染、非甾体抗炎药物使用等，治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。
对于同时患有食道癌和胃溃疡a1期的患者，治疗应根据患者的具体情况进行个体化治疗。如果患者的食道癌和胃溃疡a1期都可以通过手术治疗，那么可以同时进行手术治疗。但如果患者的病情较为严重，需要进行放疗或化疗，那么治疗的顺序需要根据患者的具体情况来确定。一般来说，对于食道癌和胃溃疡a1期的患者，应该先治疗食道癌，待食道癌治疗完成后再进行胃溃疡的治疗。这是因为食道癌是一种恶性肿瘤，如果不及时治疗会对患者的生命造成威胁，而胃溃疡a1期的病情相对较轻，可以等待食道癌治疗完成后再进行治疗。
总之，食道癌与胃溃疡a1期可以同时治疗，但需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，治疗顺序需要根据患者的病情来确定。同时，患者在治疗过程中也需要注意饮食、生活方式等方面的调整，以促进病情的恢复和康复。