背部海绵状血管瘤需要根据具体情况来判断是否要紧。以下是可能影响判断的一些因素：
1. 大小：如果海绵状血管瘤很小，可能不会对身体造成明显的影响。但如果它很大，可能会压迫周围的组织和器官，导致疼痛、肿胀、运动障碍等症状。
2. 位置：海绵状血管瘤的位置也很重要。如果它位于背部表浅的位置，可能会影响外观，但不会对身体造成太大的影响。但如果它位于深层，可能会影响周围的神经和血管，导致疼痛、感觉异常、肢体无力等症状。
3. 生长速度：如果海绵状血管瘤生长速度很快，可能需要及时治疗，以防止它继续扩大并对身体造成更大的影响。
4. 症状：如果海绵状血管瘤没有引起明显的症状，可能可以暂时观察。但如果它引起了疼痛、肿胀、感觉异常等症状，可能需要治疗以缓解症状。
总之，背部海绵状血管瘤需要根据具体情况来判断是否要紧。如果您担心自己的背部海绵状血管瘤，建议咨询医生以获取更详细的建议。