血管痣和血管瘤都是皮肤上的血管异常，但它们的性质和表现有所不同，可以通过以下方式进行区分：
1. 外观：血管痣通常是平坦或稍微隆起的红色或紫色斑点，大小和形状不一，常见于面部、颈部和胸部等部位；血管瘤则通常是隆起的、圆形或椭圆形的肿块，表面光滑或有凹凸不平的感觉，颜色可以是红色、紫色或深棕色，常见于头部、颈部和四肢等部位。
2. 生长方式：血管痣通常是先天性的，出生时就存在；而血管瘤则是在出生后逐渐生长的，通常在出生后几周或几个月内出现。
3. 症状：血管痣通常不会引起疼痛或其他症状，除非它们位于敏感区域或受到刺激；而血管瘤可能会引起疼痛、瘙痒、出血或溢液等症状。
4. 治疗方法：血管痣通常不需要治疗，除非它们影响到外观或位于敏感区域；而血管瘤可能需要治疗，包括激光治疗、手术切除、药物治疗等。
总之，血管痣和血管瘤虽然都是皮肤上的血管异常，但它们的外观、生长方式、症状和治疗方法有所不同，通过仔细观察和医生的诊断，可以进行正确的区分和处理。