前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗前列腺癌的主要方法之一。手术后的PSA检测是判断术后疗效的重要指标之一。PSA升高到0.020并不一定会碍事，需要结合患者的具体情况进行综合评估。
PSA是一种前列腺特异性抗原，是前列腺癌的标志物。手术后的PSA检测可以反映手术切除的效果，如果PSA值降至低水平，说明手术切除彻底，预后良好。但是，PSA值升高并不一定意味着癌症复发，可能是由于手术创伤、前列腺组织残留、前列腺炎症等原因导致的。
PSA升高到0.020的原因可能有以下几种：
1. 前列腺组织残留：手术切除前列腺可能无法完全去除前列腺组织，残留的组织可能会继续分泌PSA，导致PSA升高。
2. 前列腺炎症：前列腺炎症会导致前列腺细胞受损，释放更多的PSA，导致PSA升高。
3. 癌症复发：PSA升高也可能是癌症复发的信号，需要进一步的检查和治疗。
针对PSA升高到0.020的情况，需要结合患者的具体情况进行综合评估。如果仅是PSA升高，没有其他症状和体征，可以密切观察，定期复查PSA值，评估病情进展。如果存在其他症状和体征，需要进行进一步的检查和治疗，以确定病情的具体情况。治疗方案可能包括放疗、化疗、激素治疗等。总之，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。