肺栓塞是一种严重的疾病，常常会导致死亡。它的确诊需要通过一系列的检查来确定。以下是肺栓塞的确诊方法和原因的有序陈述：
1. 临床症状：肺栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳痰、心悸、头晕、晕厥等。这些症状可以帮助医生初步判断是否有肺栓塞的可能性。
2. D-二聚体检测：D-二聚体是血液中的一种特殊蛋白质，当血管内发生血栓形成时，其水平会升高。因此，通过检测D-二聚体的水平，可以初步判断是否存在肺栓塞的可能性。
3. 肺通气/灌注扫描：这是一种非常常用的检查方法，可以帮助医生确定肺部的通气和灌注情况。如果存在肺栓塞，那么灌注部分的图像会显示出缺血区域。
4. CT肺动脉造影：这是一种非常精确的检查方法，可以直接显示肺动脉中是否存在血栓。在这种检查中，医生会通过注射造影剂来使肺动脉更加清晰可见。
5. 血气分析：肺栓塞会导致肺部通气不足，从而引起低氧血症。因此，通过检测血液中的氧气和二氧化碳水平，可以帮助医生判断是否存在肺栓塞。
肺栓塞的原因主要是由于血栓形成。血栓可以在身体的任何部位形成，但最常见的是在下肢深静脉中形成。这种情况被称为深静脉血栓形成（DVT）。当血栓脱落并进入肺动脉时，就会导致肺栓塞。其他一些因素，如长时间的床位休息、手术、肿瘤、荷尔蒙治疗等也可能导致肺栓塞的发生。
总之，肺栓塞的确诊需要通过一系列的检查来确定，包括临床症状、D-二聚体检测、肺通气/灌注扫描、CT肺动脉造影和血气分析等。肺栓塞的主要原因是血栓形成，特别是深静脉血栓形成。