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女性不孕一、病 史的主要原因 ①排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后的黄体功能不健全。 ②生殖器官异常，包括先天和后天病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，防碍精子与卵子相遇，导致不孕。 ③免疫学因素，指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等。产生的抗精子免疫反应，引起精子互相凝集、丧失活力或死亡，导致不孕；血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。 ④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症凡夫妇同居2年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原性不孕；曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。病因的1／3左右。建议作.1/b超等检查2、子宫内膜活检术：月经前检查阴道清洁度，检查是否有阴道滴虫、霉菌感染，是否有阴道细菌病。正常者月经来潮24小时内取内膜作病理检查，可以判断内膜是否有炎症、结核、肿瘤等，可帮助判断是否有排卵和黄体功能如何。 3、B超下输卵管通液术：可以检查输卵管是否通畅及哪侧通畅，对于无急性盆腔炎女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。由于输卵管、卵巢统称附件，且输卵管发炎时常波及
