医生回复
病情分析:
输卵管堵塞要看你是双侧还是单侧,具体治疗还要根据个体的病情.
意见建议:
1,药物治疗.
引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症,因此大多数医疗机构采用药物尤其是中医中药治疗,但疗效欠佳.
2,手术治疗.
(1)输卵管通液术：从月经干净3天后可以进行.将庆大霉素16万单位,2%普鲁卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中,经输卵管通液导管注入宫腔.隔日 1次,至排卵期前停止治疗.可连续治疗2～3个月经周期.此疗法仍为多数医疗机构所采用,但疗效差,假阳性率高.
(2)常规手术治疗：对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术,粘连分离术,输卵管吻合术,子宫输卵管植入术等.常规手术切口大,术后恢复慢.
安太疗法
宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好,而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好.因此,二者联合检查与手术可以优势互补,能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变,使治疗更加有效.二者联合检查与手术是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法.
生活护理:
先不要担忧,及时手术效果不佳,现在医学发达,还可以体外受精,试管婴儿等方法助孕.
您好：
输卵管根据形态由内向外分为四部分：间质部,峡部,壶腹部,伞部,输卵管粘连,堵塞,上举属于器质性的改变,药物治疗没有明显的改变,手术治疗效果明显,一般可采取宫腔镜,腹腔镜,输卵管镜治疗,创伤小,恢复快可以在专家的指导下尽快受孕.m
病情分析:
输卵管堵塞是不孕症的常见原因,占不孕患者的1/3,近年来有逐渐上升的趋势,是不孕症的治疗难题.它分为原发性和继发性输卵管堵塞.
意见建议:
目前用于输卵管堵塞的治疗方法很多,有输卵管通液治疗,经X线的输卵管介入疏通术治疗,宫腔镜,腹腔镜治疗,中药治疗,灌肠治疗,微波物理疗法治疗,以及一些其它的红外线,烤电,妇科治疗仪等治疗方法,可谓鱼龙混杂,使输卵管堵塞患者无所适从,下面阐述一下对于输卵管堵塞治疗的观点及诊疗方案.
输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,具有输送精子,卵子和受精卵以及提供精子贮存,获能,顶体反应和受精场所等生理功能.输卵管长为6～15cm,由粘膜,环状平滑肌和浆膜构成.分伞部,壶腹部,峡部和间质部,壶腹部与峡部之间称壶腹一峡连接,峡部与间质部之间称子宫一输卵管连接.这些连接部位管壁较厚,管腔变化大.
生活护理:
输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用.它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精.它还为受精卵的分裂,分化提供最佳的内环境.输卵管有节律的蠕动能将孕卵送到子宫腔着床.输卵管如果发生病变引起阻塞,则会失去以上全部功能而造成不孕.输卵管的疾病是不孕的重要原因,占不孕原因的２５％,其中阻塞又是最常见的.
病情分析:
当双侧输卵管阻塞时,药物的治疗作用是有限的,虽然炎症是引起输卵管阻塞的原因,但造成不孕的直接原因是官腔机械性粘连阻塞,此时炎症多已不明显了,口服抗生素即使能消炎,但很难去除粘连.有些人通过服药真的怀孕了,可能属于某种巧合,因为输卵管本身的代偿功能是很强的,有些女性的输卵管没有完全阻塞;有些则是一侧阻塞,另一侧完好;还有些人因为宫外孕切除了一侧输卵管,只要一侧完好,这都不能成为不孕的主要原因.此外,这些女性没有怀孕也可能存在未被医生注意或发现的其他原因,比如排卵有点障碍,通过服用一些促排卵药就可怀孕.
意见建议:
如果经过检查的确主要是由输卵管阻塞造成的不孕,单纯靠药物容易拖延病情,可考虑先接受输卵管通液术（俗称通水）治疗.通水所采用的液体含有一些药物可起到抗炎作用,更关键的是,通水可通过机械扩张作用使粘连的粘连的输卵管分开,这是单纯口服药物所做不到的.
当通水治疗失败后,多意味着患者病情比较复杂,此时可以求助于下面的方法：腹腔镜,介入治疗和开腹手术.具体如何选择,要看输卵管阻塞的情况而定.当输卵管间质部阻塞时,适合介入治疗.介入治疗的全称为X线下输卵管插管通液术,就是在放射线引导下,将带导丝的导管插入输卵管,先注入造影剂,然后注入治疗药物.一般地,对于阻塞范围比较窄的情况效果不错,如果阻塞范围比较大,效果不好.如果是输卵管伞端阻塞,或周围粘连,选择腹腔镜比较好,医生可在腹腔镜直视下将粘连切开.此外,腹腔镜有很准确的诊断作用,有时在检查过程中会发现输卵管阻塞并非不孕的主因,而是另有原因,如子宫内膜异位症.在临床上,还遇到过这样的患者,起初检查发现输卵管阻塞,但在做腹腔镜时发现真正原因是卵巢外包裹一层膜,导致卵子无法排出,用腹腔镜将这层膜剥离,不久患者怀孕成功.对于经介入或腹腔镜治疗失败者可酌情选择手术疗法,直接在显微镜下修复输卵管,再造输卵管伞端,但有效率仅为30%左右,病人承担的风险相对加大了.
您好：
输卵管是精子和卵子结合的部位,如果您的输卵管不通是不能受孕的,最好的方法就是采用国际最先进的宫腔镜,腹腔镜联合疏通输卵管的技术直接作用于病变部位疏通生殖通道,这项技术无痛苦,恢复快,受孕率高.建议您到专科医院详细检查,明确诊断,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间.
祝您健康!M
