反复宫外孕怎么办?

性别:女 年龄:30

我是8月24日来的月经,这半年多来月经每月提前6天左右,这个月按理应该18号左右来可没来。从22日起每天都有用早孕试纸测试,每天都是20分钟左右才显示弱阳性。9月28日去医院查血HCG,结果是32.90。B超诊断宫腔目前未见明显孕囊回声。医生说时间太短了,没法确认是宫内还是宫外怀孕,从28日晚上开始腹部剧痛1小时左右,流了很多血,29日去看医生,说是有可能流产或宫外孕了,还让我明天再查一下血HCG,看一下数值上升还是下降?
今天血少了很多,又做了血HCG,结果是46.23。医生说宫外孕的几率很大,但现在查不到孕囊在哪也无法手术,只能观察。天啊,如果再一次宫外孕我就第3次了,我该怎么办?我还能通过自然受孕要孩子吗?我真的不敢再抱幻想了,医生说还可以选择试管婴儿,可靠吗?做完试管婴儿还会宫外孕吗?当前我这种状况又没有可能是宫内怀孕呢?

医生回复

宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 ,药物疗法 ,开腹手术.A,药物保守治疗:如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复.但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞.B,输卵管开窗缝合术:对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法.C,输卵管切除术:对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血.D,妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式.适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠).优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血.(l)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术.术后每天监测HCG和黄体酮水平.(2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml.术后每天监测HCG和黄体酮水平.

宫外孕是指孕卵不在子宫腔内而在子宫腔外着床发育。首先,宫外孕高发与生殖道感染高发的关系最为密切。妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎都可能上行感染到输卵管,造成输卵管炎症。人流术后,人体自身的防御机制受到影响,输卵管易受细菌感染,导致输卵管周围组织炎。反复做人流者,怀孕次数越多,发生异位妊娠的可能性越大。有研究显示,盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。其次,有过腹部外科手术的女性,宫外孕的风险也会增加。现在剖腹产率呈上升趋势,发生在子宫瘢痕处的异位妊娠也在增加。并且,阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素,阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。第三,避孕方法选择不当也会导致宫外孕。避孕药会影响雌、孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识,且没有长效避孕措施,滥用避孕药,就会增加宫外孕的危险。第四,大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕几率。研究表明,尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动,诱发宫外孕。据统计,吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5―4倍。宫外孕危害虽大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宫外孕是可以避免的。诱发宫外孕的最常见原因是慢性输卵管炎,所以防治输卵管炎最重要。产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染,如有炎症应及时彻底治疗,免除后患。有些妇女属于宫外孕的高危人群,应提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院,资深专家采用国际最先进的输卵管镜技术疏通生殖通道,这项技术恢复快、受孕率高。建议您来我院详细检查,及早治疗,不要错过怀孕的最佳年龄。

你好,因为保守治疗是吃中药的,请尽快到医院就诊,谢谢