医生回复
抗链“O”高只提示患者在近期曾感染溶血性链球菌.链球菌感染1周后抗“O”开始上升,4～6周达高峰,第2个月开始下降,6～12个月恢复感染前水平.
抗链“O”高并不一定患风湿热或风湿性心脏病,因为：（1）抗“O”的抗原成分是链球菌体外产物,不能提示自身免疫反应;（2）抗“O”高的链球菌感染儿童中发生风湿热仅占0.5%;（3）约30％正常儿童的抗“O”也增高;（4）少数非溶血性链球菌感染性疾病抗“O”也可增高.
相反,抗链“O”不高也不能100%排除风湿热或风湿性心脏病,因广泛应用抗生素和糖皮质激素及检测因素等原因,我国风湿热患者中抗链“O”的阳性率仅36%～50%.
真正要诊断风湿热,只有测定抗链球菌的菌体抗原（如抗 M 蛋白,抗瓣膜多糖和抗神经组织）的抗体.这些菌体抗原与DR4阳性患者的心瓣膜,脑存在交叉抗原性, 可引起交叉免疫反应, 导致风湿热.这些菌体抗原具有“致风湿源性”.
因此,抗“O”增高只能说患者近期曾感染溶血性链球菌,但不一定会患风湿热,风湿性关节炎和风湿性心脏病,需要同时检测抗链球菌的菌体抗原并结合临床表现等.
