医生回复
你好.
皮肌炎的临床表现是向阳疹和近端肌无力为主要表现的.向阳疹指的是眶周紫红色皮疹,颈前,后背披肩征,指间关节的GOTTRON‘S皮疹.
化验检查有肌酶谱的升高,肌电图肌源性损害,肌肉活检的特异性改变.
确诊后治疗建议：
1.糖皮质激素：是本病的首选药物,通常剂量为泼尼松1.5-2mg/kg/d,晨起一次口服,重症可以选择甲基强的松龙冲击治疗.用量是0.5-1.0.连用3到5天.一般治疗6-12周左右肌酶可以下降近正常.后逐渐激素减量.每2-3周减目前用量的百分之十.
2.免疫抑制剂：激素和免疫抑制剂联合应用,可以减少激素用量,提高疗效,减少副作用.常用的有甲氨蝶呤（10-15MG/周),硫唑嘌呤(50mg/d-150mg/d),环磷酰胺等0.8-1.0/月）.注意复查血常规的白细胞,和肝功能.
3.急性期需要卧床休息,但要进行肢体被动活动,以防肢体萎缩,肌肉控制适当锻炼.
4.饮食上要给予高热量,高蛋白饮食.
此病早期诊断.合理治疗后.是可以治愈的.不影响正常生活.
但也有一部分重症患者影响吞咽机和呼吸肌,又治疗效果不好可以有生命危险.
另外要注意排查一下有无合并肿瘤的可能性,因为皮肌炎合并肿瘤的比例是很高的.
祝健康.正规的治疗直接影响他的预后.请去正规综合性医院风湿科就诊.
