医生回复
你好.
你朋友既然怀疑为系统性红斑狼疮,说明还是有临床表现的,即使比较轻微.
系统性红斑狼疮是一个系统性疾病,他主要以皮肤黏膜表现和系统损害为主,病理基础是血管炎,
凡是有血管的地方都可能表现症状.一般会有发热,乏力,口轻溃疡,脱发,光过敏,面部皮疹等表现.常见的系统损害比如肾脏系统损害,蛋白尿潜血等;狼疮脑病;狼疮肺;血液系统损害;多浆膜腔积液;非侵蚀性关节炎等.还有免疫检查ANA,DSDNA ,ENA,C3C4,等有助于诊断.
诊断明确后,1.首选激素治疗,按每公斤体重1MG强的松是中等剂量.危重的还可以激素冲击治疗,你朋友目前不需要.常规剂量即可.减激素是很重要的,每2-3周减量现用量的十分之一,就是说开始用50,开始减5MG,减到20-30的时候要半片半片的减,甚至四分之一片减量.激素减量对于狼疮治疗很重要.减量过程中如果病情反复,要成倍数减的量加上去.
2.羟基氯喹：有抗炎抗光过敏和免疫抑制作用.免疫抑制剂：现最常用价格便宜作用比较好的是环磷酰胺.注意复查血常规和肝功能.
3.骁悉,目前比较火的免疫抑制剂,副作用相对较少,效果也不错.但价格太贵了.
祝你朋友早日康复.建立信心,目前狼疮不是不可治疗的了.尤其是早发现早治疗,可以像正常人一样生活,包括结婚生子.
