医生回复
气胸为肺泡过度充气扩张后破裂，气体逸出肺泡，沿气管、支气管鞘向肺野弥散至小叶间隔和脏层胸膜内，随着压力增高，气体自身减压，自脏层胸膜内破入胸膜腔内形成气胸 ［2］ 。本组病例中持重物，抬举重物，跑步起病很可能是肺泡增压充气破裂所至，而婴儿大哭吸气肌活动过强，促使肺泡压力骤然增加破裂所致。（2）体型异常者胸膜下气肿块囊泡（肺大泡）极易随时破裂，无明显诱因瘦高个原发性气胸、睡眠发病应属这一发病机制。（3）本病的发生与胸膜、膈肌子宫内膜异位症 ［3］ ，在月经期破裂而发生气胸，本组有3例是月经性气胸。（4）有学者提出膈肌通道学说，女性因分娩剧烈的宫缩可促使空气进入宫腔，并经输卵管到达腹腔，此时恰适闭塞膈肌的宫内膜组织脱落，横膈膜部临时通道开放，气体得以进入胸膜发此病，本组月经及分娩期发病符合此学说。
自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。其原因多见于慢性肺部疾病，也有原因不明者，常在剧烈运动、用力咳嗽等情况下发病。
（1）临床表现 自发性气胸起病急骤、病情严重。
1） 症状 突起胸痛，显著呼吸困难、明显紫绀、烦躁不安，严重时出现休克。
2）体征 气胸较明显时，病侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消失，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失。
（2）治疗
气胸病人应卧床休息，一般取坐位或半卧位；病情轻、呼吸平稳时，不需作特殊处理；若气胸严重，可作如下处理：
1）排气治疗 应先作X线胸部透视，了解肺脏压缩情况，然后用人工气胸器测压抽气。抽气量多少以胸腔内压力降至
