我这肺纤维化如何造成的

我这肺纤维化如何造成的
我是个肺纤维化的病人,因是最下等百姓,无奈才求助你们,我是汽车修理工,在机械化公司土石方工程队干了18年,84年调到南京建筑工程学院,因工种不全,所有的工种由一人完成,在95年大客车喷漆时,(有毒)我因没戴口罩,突然激烈咳嗽,在南京几家大医院门诊和住过,不发烧,不咯血,不能平卧,喉痒,干咳,各种检查无数,CT4次(共11张)胸片拍了9张,气管镜2次,吃的药能用三轮车拖,挂的水能洗澡,快一年时间,病没查出来,最后在南京军区总院开胸才查出来。
因医改,2000年我单位叫我到南京职业病医院去鉴定职业病(写了证明),因跟主任有矛盾,共住(49天),连鉴定委员会都没送,就打发我出院,诊断书为不排除职业因素,我在6月4日出院后就到省职业病医院门诊(没说我在市职业病医院住过),当时朱主任看过我所有的材料,叫我到市职业病医院去看,这时我才说我才从市职业病医院出院,后我又到工人医院一位看职业病的黄主任去看病.这次我跟他说我才从市职业病院出院,他看了我所有的材料,也叫我再住进去,我没住,因我得罪的主任是鉴定委员会的,后我就投诉,在2002年市信访办通过调查,叫我再住进去,我也没住,因为他们是外行,不知道里面的玩艺,在2002年11月份我写了一封信和一些材料寄给了江苏省卫生厅周珉厅长,在今年1月份收到市卫生局的信叫我再住进去,在2月8日我写给卫生局一封挂号信,说了我的情况和发病原因,到4月8日不见回音,我才住进市职业病医院,共住三个月91天,这次是送进了鉴定委员会,他们按尘肺的标准来鉴定纤维肺,说肺里有尘,达不到国家尘肺标准,我明明是肺纤维化,里面已经就有尘,难道肺纤维化一定要达到尘肺的标准才能定职业病吗?再问,就是一问三不知,对于国家鉴定的标准,我也见不到,不知如何鉴定,难道就不问发病的原因和看以前的材料吗?出院后我写信给江苏省、市人大,在7月31日收到市卫生局的信和一张表,叫我再鉴定如不服,可送省职业病医院,信上说“35%的发病原因已查明,以职业性接触为致病最常见,原因未明的占65%,说国家规定的职业病(与肺纤维化有关)只有13种,即13种尘肺胸片必须达到国家规定的标准。”这是原话.
我从不吸烟,喝酒,家中老祖宗连气管炎都没有,在99年1月份,侯杰教授(研究这种病的专家)就说我不是免疫功能引起的,叫我激素不要再吃了,我不知我的病是如何造成的,下面请问你们几个问题:如能解释清楚,我就算了.
1.请问国家规定十三种尘肺标准,已经造成肺纤维化,(请注意是肺纤维化),难道肺里的尘一定要达到尘肺的标准吗?你们敢说吗?
2鉴定职业病,难道是不问肺部任何疾病,一定要按国家尘肺鉴定标准吗?
3我是鉴定职业病,不是鉴定尘肺病,难道这两种病鉴定是一个标准吗?
4鉴定同样的病人,同样的病情,难到有不同的标准吗?
5为什么南京几家大医院的肺科专家.教授.主任诊断跟职业病医院诊断会不一样呢,难到这么多肺科专家.教授.主住都不如他们吗?如是尘肺签定,那可能肺科教授.专家.主任不如他们,对于肺纤维化难到也不如他们吗?何况有的职业病医生连cT都不会看,你们不认为奇怪吗?
6鉴定时就不需要调查发病的原因.病情和以前发病时的任何材料吗?(我以前的胸片.病历,CT,和各种材料二次共住140天他们从来没看过,就凭我在他职业病医院拍的六张胸片来鉴定,这正常吗?)
7从医学书上看,有免疫功能.遗传.药物.毒和尘能造成肺纤维化,请问纤维化能造成肺里有尘吗?
8已经说肺里有尘,CT做了五次,胸片拍了快三十张,各种检查无数,胸腔也给开了(27公分)的大口子来查病,难道我还是属于65%原因不明和不知道发病原因的吗?再说我要是哪65%的病人,我已经死过好几次了,难道怎么多检查,我就不如从胸片上看出来肺纤维化定成职业病的病人吗? 病了8年多花了快10万块钱,是免疫功能、遗传、药物、毒和尘哪一种原因造成我的病,你们也应该说一下.象我这种最下等小老百姓,替共产党卖命几十年,油己被榨干,成了小半条命,在这样黑的社会,又找不说理的地方,就只想找你们咨询一下,我早说过,我要是无理要求,愿受政府任何处罚,八年多来,象这社会讨一点理,讨一个做人的道德和良心. 2003.10.24

医生回复

你的肺纤维化原因很难说,不一定是职业病。

肺纤维化并不等同于尘肺。尘肺只是肺纤维化的一种。你没有长期大量接触粉尘的历史,不可能得出尘肺诊断。

肺纤维化是一种至今还没有查明病因的慢性肺间质性疾病。其中有少数患者的发病可能与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关。间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主,在中期为弥漫性肺间质纤维化,在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺叶尤其是下肺叶,呈现出密集细小的网织状结节,此结节较均匀又边界不清,或有条索状病灶、网格影、蜂窝肺,磨玻璃样改变不明显,单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时,显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化。本病的最大特点是:起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的