请咨深的内科大夫近来看下!急!!!

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我老婆国庆节感冒后一直咳嗽,因为那时候小孩子才6个月,一直吃中药(大青叶合剂、双黄连类的),一直不好就段了几天奶打了5个点滴,消炎的药,还是不管用,又去市里的中医院吃了5天的中药,还是不管用,小区卫生所的医生说去医院系统的查一下,看是不是结核或积水,吓的我们跑去挂专家号系统的查了一下,能查的项目都查了,居然说什么病也没有。。。
朋友的老爸是医生请他看也看不出什么病,只是支气管有点轻微炎症,开了点《新达罗》,也不管用,每天早上给他扎少商穴也没起作用。。。
她在白天上班并不怎么咳嗽,就是到了晚上,就跟有哮喘一样,睡觉的时候听她喉咙里也是“吼吼”做响,真是急人啊。。。
罗嗦了这么多,希望有高手帮忙啊。。。谢谢了

医生回复

朋友你好!你妻子很可能是由于当时的感冒咳嗽没有及时彻底的治愈,现在已转变成为慢性支气管炎(慢支)。

一.慢性支气管炎概述

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。

二.病因

病因尚未完全清楚,一般将病因分为外因和内因两个方面。

(一)外因:

1.吸烟。

2.感染因素。感染是慢支发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染。

3.理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激,常为慢支的诱发病因之一。

4.气候。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。

5.过敏因素。

(二)内因:

1.呼吸道局部防御及免疫功能减低。

2.植物神经功能失调。

综合上述因素,当机体抵抗力减弱时,气道存在不同程度敏感性(易感性)的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢支。

三.症状

多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。

(一)咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天从较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。

(二)咳痰:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,起床后或体位变动引起刺激排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。

(三)喘息或气急:喘息性慢支有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。

四.治疗

针对慢支的病因、病期和反复发作的特点,采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时,应予解痉平喘的治疗。对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发为主。应宣传、教育病人自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素。

(一)急性发作期的治疗

1.控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等,能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。

2.祛痰、镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰、镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂,如可待因等。以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化。

3.解痉、平喘 常选用氨茶碱、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20-40mg/d。

4.气雾疗法 气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。

5.中成药可用川贝批把膏,川贝止咳露,痰咳净,消咳喘等。

(二)缓解期治疗

加强体育锻炼,提高抗病力,防寒保暖,预防感冒发生,气功亦有一定效果,戒烟,防尘,访烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的伤害。

五.慢性支气管炎食疗方(俗话说药疗不如食养)

慢性支气管炎患者,暮秋冬季是该病的多发季节。其主要症状是咳嗽、咳痰、气喘等。除应尽早治疗,服用中、西药物及做好护理外,采用饮食疗法也有辅助疗效。

1.大蒜、食醋各250克,红糖90克。将大蒜去皮捣烂,浸泡在糖醋溶液中,一星期后取其汁服用,每次一汤匙,每日3次。

2.白萝卜250克洗净切片,冰糖60克,蜂蜜适量,加水适量煮至熟烂,食萝卜饮汤,每日早晚各1次。

3.白萝卜250克洗净切片,生姜7片,红糖30克,加水适量煎汁服用,每日早晚各1次。

4.红白萝卜250克洗净切片,加麦芽糖25克放置半天,取其汁液饮服,每日2-3次。

5.麦芽糖、蜂蜜、大葱汁各适量,熬溶后装瓶备用。每次取服1茶匙,每日3次。

6.鸡蛋2个,香油50克,食醋适量。将鸡蛋打散放香油中炸熟,加食醋食之,早晚各1次。

7.花生米100-150克,加冰糖和水各适量煮至熟烂,食花生米饮汤,每日1-2次。

8.杏仁15克,反复捣烂加水滤汁,再加蜂蜜1茶匙,用开水冲服,每日2-3次。

9.雪梨1个削皮去核,纳入贝母粉9克、冰糖30克,隔水蒸熟食之,每日早晚各1个。

10.南瓜500克去皮切成小块,红枣15枚,红糖适量,加水适量煮汤服食,每日1-2次。

11.鲜橙1个连皮切成4瓣,加冰糖15克,隔水炖半小时,连皮食之,早晚各1个。

12.冬瓜籽、冬瓜皮各20克,麦冬15克,加水煎汁服用,每日1剂分早晚服。

13.甜杏仁10克,细嚼慢咽,每日2次,有止咳、化痰、定喘等作用。

14.雪梨1个挖去果核,填入冰糖适量,隔水蒸熟食之,每日早晚各1个。

15.芝麻、生姜各50克共捣烂,加水适量煎汁服用,每日1剂。

16.鲜百合2-3个,洗净捣烂滤汁,用温开水冲服,每日2-3次。

17.大蒜100克去皮拍碎,猪瘦肉500克洗净切片,加调料炒熟食之。

18.猪肺粥
[配方]
猪肺500克、大米100克、薏苡仁50克、料酒、葱姜、食盐、味精各适量
[制作工艺]
将猪肺制净,加水适量,放入料酒,煮七成熟,捞出,切成肺丁,同淘净的大米、薏苡仁一起入锅内,并放入葱姜、食盐、味精、料酒,先置武火上烧沸,然后文火煨炖,米熟烂即可。
[应用]
可当饭吃。经常食用效果显著。
[功效]
补脾肺止咳。适用于慢性支气管炎。

19.贝母粥
[配方]
贝母份10克、北粳米50克、冰糖适量
[制作工艺]
用北粳米、冰糖煮粥,待米开汤末稠时,调入贝母粉,改文火稍煮片刻(再煮二三沸),粥稠即成。
[应用]
每日早晚温服。
[功效]
化痰止咳,清热散结。适用于急慢性气管炎、肺气肿。

20.葱白粥
[配方]
肥大葱白适量、糯米60克、生姜5片、米醋5毫升
[制作工艺]
将葱白切成3厘米长的段(共5段),再同糯米、生姜共煮粥。粥成加米醋趁热食用。
[应用]
热服。食后覆被取微汗。
[功效]
发表散寒,温中通阳。适用于风寒感冒、咳嗽。
[宜忌]
燥热咳嗽,表虚多汗者忌服。

21.杏仁粥
[配方]
杏仁15克、白米50克
[制作工艺]
将杏仁去皮、尖、水研滤汁,同白米煮粥食用。
[应用]
可供早晚餐,温热服。
[功效]
止咳定喘,通便润肠。适用于风寒感冒并有喘咳、胸闷,便秘者。

祝你夫人早日康复!!