医生回复
哥们，首先你要确诊你妈妈得的是肺气肿。
肺气肿并不是一种疾病，而是一种病理诊断。民间又称肺气肿叫吸烟人的病，是肺充气过度，包括支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度膨胀或破坏的一种病理状态。
吸烟的人死于气管炎，慢性支气管炎肺气肿的比不吸烟者约大10倍，此外，慢性支气管哮喘、肺结核、支气管扩张及矽肺等都可发展成为继发性肺气肿。
肺气肿是缓慢发生的，早期无症状，或仅有咳嗽、咯痰，病变发展后，可在运动后感到呼吸困难、气短，继续发展则逐渐力不从心，难以胜任日常工作。随着病变的加重，患者在休息时亦感到呼吸困难，有的口唇和手指甲、脚趾甲呈紫色，，医学上称之为紫绀。冬季出现畏寒、发热、咯脓痰、食欲减退、全身乏力和上腹饱胀等症状。时间长了，胸廓前后径变大，肋间隙增宽呈桶状，也叫桶状胸。
除了治疗原发病并遵照医嘱积极用药物治疗外，首先要预防感冒，因为感冒可以加重病情。所以，在气温变化的季节，出门要戴口罩、多穿衣服以利于保暖。另外，加强体育锻炼，增强机体抵抗力，从夏季开始，锻炼自己的耐寒能力。平时可以打太极拳、散步、做呼吸操等，可有意识地深呼吸、做腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸的具体做法是：病人平卧，肌肉放松，吸气时鼓肚子，呼气时用力按压腹壁，让肺内气体充分排除，减少残留废气。利用这个方法，力图让呼吸过程吸进更多的氧气，呼出大量的废气，达到机体的生理需求。此方法每日练习2次，每次5-15分钟，缓慢、有节奏、力度均匀、安静地练习，坚持数月，使自己形成习惯。慢性支气管炎有肺气肿的病人，应该随身携带氧气。病人家属要及时观察病人的病情变化，出现急症时，及时送往医院，使病人得到及时治疗。
肺气肿的治疗如下：
(一)适当应用舒张支气管药物如氨茶碱,β2受体兴奋剂如有过敏因素存在可适当选用皮质激素
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素如青霉素庆大霉素环丙沙星头孢菌素等
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸缩唇深慢呼气以加强呼吸肌的活动增加膈的活动能力
(四)家庭氧疗每天12-15h的给氧能延长寿命若能达到每天24h的持续氧疗效果更好
(五)物理治疗视病情制定方案例如气功太极拳呼吸操定量行走或登梯练习
(六)预防首先是戒烟注意保暖避免受凉预防感冒改善环境卫生做好个人劳动保护消除及避免烟雾粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响
肺气肿可以并发哪些疾病？
(一)自发性气胸 自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见多因胸膜下肺大皰破裂空气泄入胸膜腔所致若患者基础肺功能较差气胸为张力性即使气体量不多临床表现也较重必须积极抢救不可掉以轻心肺气肿患者肺野透亮度较高且常有肺大皰存在体征不够典型给局限性气胸的诊断带来一定困难
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损在某些诱因如呼吸道感染分泌物干结潴留不适当氧疗应用静脉剂过量外科手术等的影响下通气和换气功能障碍进一步加重可诱发呼吸衰竭
(三)慢性肺源性心脏病和右心衰竭 低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等均可引起肺动脉高压在心功能代偿期并无右心衰竭表现当呼吸系病变进一步加重动脉血气恶化时肺动脉压显著增高心脏负荷加重加上心肌缺氧和代谢障碍等因素可诱发右心衰竭
(四)胃溃疡 尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡其发病机理尚未完全明确
(五)睡眠呼吸障碍 正常人睡眠中通气可以稍有降低而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时睡眠中进一步降低就更为危险患者睡眠质量降低可出现心律紊乱和肺动脉高压等
