由尿潜血两个加号引起的各项检查

由尿潜血两个加号引起的各项检查
患者:男性,55岁


第一次检查 2009年11月上旬的健康体检暨尿沉渣检验中发现“尿潜血 ++ 阴性-微量”,其他均在参考值范围内。


第二次检查 2010年1月19日复查,尿沉渣检验中仍为“尿潜血 ++ 阴性-微量”,但红细胞计数由0变为10。其他均在参考值范围内。


第三次检查 2010年1月19日
超声检查所见:
双肾形态大小正常,左肾上极可见1.4×1.1cm 无回声,边界清晰,右肾未见异常回声。
双侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈,未见异常回声。
前列腺大小约5.1×3.3cm,回声欠均质。

超声提示:
左肾囊肿。
前列腺增大。


第四次检查 2010年1月19日静脉肾盂造影所见:
腹部平片:肠腔内容物较多,双肾影显示欠佳。两肾区、左右输尿管走行处及膀胱区未见高密度影。
造影片:静脉推注76%复方泛影葡胺约40ml后,分别于7′、15′及30′解除腹压各摄片一张。
7′片示:双肾盏、肾盂内造影剂充盈显影满意,形态良好。
15′片示:双肾盏、肾盂内造影剂进一步浓聚。
30′片示:双肾盏、肾盂内造影剂经输尿管顺利下行,输尿管壁柔软呈梭形蠕动,管腔未见异常。膀胱内造影剂充盈显影满意,其上避有一凹陷。余正常。

印象:
静脉肾盂造影检查:
双肾及输尿管未见异常。
双肾功能正常。
建议:进一步检查膀胱。


第五次检查 2010年1月26日尿三杯检验
第一杯结果:尿胆原 +- 3.3 umol/L
胆红素 - umol/L
酮体 - mmol/L
※血 1+ 25 cells/uL
蛋白质 - g/L
亚硝酸盐 -
白细胞 - cells/uL
葡萄糖 - mmol/L
比重 1.015
PH 5.0
维生素C 0 mmol/L

第二杯结果:尿胆原 +- 3.3 umol/L
胆红 - umol/L
酮体 - mmol/L
※血 1+ 25 cells/uL
蛋白质 - g/L
亚硝酸盐 -
白细胞 - cells/uL
葡萄糖 - mmol/L
比重 1.015
PH 5.5
维生素C 0 mmol/L

第三杯结果:尿胆原 +- 3.3 umol/L
胆红 - umol/L
酮体 - mmol/L
※血 1+ 25 cells/uL
蛋白质 - g/L
亚硝酸盐 -
白细胞 - cells/uL
葡萄糖 - mmol/L
比重 1.020
PH 5.0
维生素C 0 mmol/L


第六次检查2010年2月20日 尿畸形红细胞
红细胞相位 非均一性
尿畸形红细胞 60 <30%
离心镜检 结果
镜检:红细胞 ++ /HP
镜检:白细胞 1-3 /HP

请教在上述情况下,患者下一步应该怎么办?



医生回复

超声提示:
左肾囊肿。 ——囊肿????这个应该不会啊???这个要看看怎么回事
前列腺增大——这个岁数增大时正常的
这个膀胱是有点问题的,但是真的只能是进一步检查才能知道怎么回事,患者平时小便有没有什么不舒服的感觉?
至于,尿有潜血的加号,这个不太好办。尿里面有潜血的加号就说明,肾脏之类的地方或者是膀胱组织有哪里出血了。而且看这个加号,出血还不少。如果不加治疗,一会也行会尿血