如何调整胰岛素的用量?

如何调整胰岛素的用量?
门诊病人,女,80岁.2型糖尿病.数年前采用胰岛素治疗(停服口服药).现在空腹血糖18.0mmol/l,餐后2小时血糖20.3mmol/l,晚间餐前血糖20.0mmol/l;目前胰岛素的用量是:早22单位,晚20单位,餐前30分钟注射.根据现在的血糖水平,应该如何调整胰岛素的用量?(用的是诺和灵)

医生回复

根据您的上述情况,如果不是因为前一天与平常不一样的饮食所造成的,应该增加胰岛的用量,可早晚各加4单位。但还应排查有无应激状态(如:感染、疼痛、情绪激动等,都可使血糖升高)。

调糖后,须监测七次血糖以指导下一步调糖。七次血糖,指三餐前血糖,三餐后2小时血糖,以及睡前血糖。

另注意,老年人肝肾功能都开始减退,胰岛素灭活减低,容易造成低血糖。一旦有心慌、手抖、汗出等不适,请立即测血糖,警惕低血糖。

有问题再与我联系。 调糖很复杂,尤其对于老年人,要考虑的事情很多,若不能贴身照顾,不防住院调糖。