请问女儿现在是否需要打达菲林

病情描述(主要症状、发病时间):我女儿1999年6月出生。身材一直都比较高挑。2007年5月份时,发生乳房有肿胀现象。当时身高132.5cm。2009年2月份(9周8个月),身高147.5(下午)。检查骨龄约11岁。医生说如果不控制,大约半年后会来初潮,而且达不到理想身高。我们非常着急。
曾经治疗情况和效果:2007年5月,我们便在当地(厦门)做了检查,查了骨龄,结果是有超前现象(大约3个月左右)。之后一直吃中药,主要是知柏和大补阴丸。3个月左右到医院检查一次。现在看起来骨龄有加速的现象。
想得到怎样的帮助:这种情况,我女儿是否需要注射达菲林之类的药物?效果会怎么样?注射达菲林是否一定要两年?由于女儿有汗手、扁桃体肿大易咳等问题,如果治疗过程需要停药,停药后会不会加快骨龄进程?

医生回复

您好!感谢您的信任!
女孩一般在骨龄(TW3法)达到12.8岁左右来初潮,如果当时骨龄确是11岁(不过从您女儿近一年多来生长加速明显看,骨龄很可能大于11岁),那初潮应该还有一年多。对于是否需要用药,其实,只要做一下成年身高预测就可以了。
由于成年身高预测时需要对骨龄片详细评分,且方法复杂,目前绝大多数医院不能或不愿意为患者预测成年身高。
从您孩子目前已经有147.5CM,初潮还未出现看,成年身高不至于太悲观,女孩初潮后一般再长5~7CM,如果你们要求不高,可以考虑不用药。当然,您女儿8周岁不到出现发育迹象,且最近一年多生长加速明显,性早熟的诊断应该没有问题,适当干预也有一定好处,但达菲林等价格较高,用药时间一般较长,但安全性很好,生病时不用停药。
我个人认为吃中药的意义不大,您从您女儿吃中药的效果上看应该也能看大概。

非常感谢潘大夫的耐心解释。

潘大夫,我们主要是怕注射达菲林以后抑制发育,错过目前的生长期,最后又要用生长激素来促长。不知道有没有仅使用达菲林、没有用生长激素,反而影响身高的情况。因为我们不想使用生长激素。

您理解错了,应用达菲林的目的是抑制青春期发育,延长生长期,以利提高终身高。
正常人青春期的生长幅度大致相同,女孩共20~25CM。如果别的孩子是140CM时开始以育,而您孩子是是130CM开始发育,那您的孩子就会比其他孩子终身高矮10CM。但如果在130CM开始发育时,应用达菲林使其青春期停止,等其长到140CM再让她继续发育,就能提高终身高10CM。