溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎
● 患者性别:男

● 患者年龄:42

● 详细病情及咨询目的:

今年3月底胃疼,后开始腹泻,5月中下旬开始大便次数增加,开始出现浓血便,肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。用培菲康、思密达、黄连素等口服片剂,无效。后改用“柳氮磺吡啶(SASP)”肠熔片,6月18日几乎治愈,但毒副作用反应强烈,长时间用头疼、乏力,药疹,有时还发烧,被迫改用栓剂。但栓剂效果不明显,医嘱建议保留灌肠。请问灌肠用什么药有效?及配药方法、疗程、注意事项等。


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医生回复

保留灌肠目前多半都是使用激素。临床常用的有琥珀酸氢化可的松、强的松龙、地塞米松等。激素的副作用大家都是知道的。相对而言,局部应用激素副作用明显减少。
近来也有使用中西药联合使用配置成灌肠汤进行灌肠的。据报道,浙江长兴就有使用中西药灌肠的方法进行治疗结肠炎的。据报道疗效也不错,可供参考。
灌肠液配制:黄连15g,黄芩12g,白芨20g,苦参30g,乌贼骨15g,补骨脂12g,地榆炭20g,三七10g,明矾2g,加水浓煎成100~150ml。腹痛较剧者加延胡索10g,香附12g。当液温降至40℃左右,再加庆大霉素8万单位,地塞米松2mg,2%普鲁卡因6ml。灌肠时患者取俯卧位,肛管插入深度为15cm,灌注药液速度宜慢,压力低(液面距肛门小于30cm)。灌肠后保留1~3小时,15分钟变更体位一次。每日1次,7日为1疗程。