十二指肠球部溃疡如何治疗?

十二指肠球部溃疡如何治疗?
患者性别:男
患者年龄:30
问题描述:我这段时间总是感觉咽部异物感和堵塞感,有时胸闷和嗳气症状,其他没有什么症状,我有过敏性鼻炎的病史,到医院耳鼻喉科检查,专家说是咽炎,开了依巴斯汀和丹参酮,吃了几天上述症状基本就没有了,但是没过多久,又出现上述症状,我怕是食道等消化系统有什么问题,但肠胃却没有什么不适的感觉,就到医院消化科做了胃镜和14T呼气检查,结果只是十二指肠球部溃疡(S2期),给开的泮托拉唑肠溶胶囊,胶体果胶铋胶囊和盐酸左氧氟沙星,消化科和耳鼻喉科专家都说十二指肠球部溃疡有可能造成上述症状,我以前胃也不是太好,吃药效果不是太理想,就特别注意平时的保养,不吸烟,少喝酒,基本上不吃辛辣食物,请问我的十二指肠球部溃疡严重吗?必须吃药治疗吗?但是我总感觉吃药效果不好,平时注意保养可以吗?平时生活中有什么需要注意的吗(包括饮食等)?请有这方面权威经验的消化内科专家就上述问题帮忙详细解答一下!谢谢!
胃镜检查结果如下:
食道:黏膜形态,色泽好.
贲门:扩张好,齿轮线清晰.
胃底:黏膜轻度充血,黏膜湖浑浊.
胃体:黏膜充血,水肿.
胃角:光滑.
胃窦:黏膜充血,水肿.
幽门:圆,开闭好.
球部:变形,前壁灶性糜烂,小弯侧见白色线样溃疡疤痕.
降部:黏膜光滑.
诊断:十二指肠球部溃疡(S2期)
14T呼气检查,幽门螺杆菌 阴性

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医生回复

你经检查胃黏膜有充血,水肿;十二指肠球部变形,前壁灶性糜烂,小弯侧见白色线样溃疡疤痕。
提示有轻度的慢性胃炎,十二指肠球部溃疡。
一、S2期是溃疡病胃镜分期的瘢痕期;
溃疡病胃镜分三期:
1、急性期包括A1、A2两个期:
是代表溃疡的程度是在活动期。
2、愈合期包括Hl、H2两个期:
3、瘢痕期包括S1、S2两期:
S1期:亦称红色瘢痕期,此时溃疡已愈合,形成红色瘫痕,周边无充血、水肿,可见再生上皮及粘膜集中象。
S2期:亦叫白色瘢痕期,此时溃疡部位形成白色瘢痕,粘膜集中象明显。
溃疡的胃镜下分期是人为的结果,其各期的界线很难严格区分,且与胃镜操作人员的经验有关。

所以,S2期说明病变已处于愈合、好转阶段,但十二指肠仍有前壁灶性糜烂,需要治疗。

二、胃炎与十二指肠球部溃疡,哪个病严重:这个不能一概而论,相对十二指肠球部溃疡更易治愈,但易有并发症产生;胃炎相对病情较平和,并发症较少,胃炎与十二指肠球部溃疡均易复发。
复发多与幽门螺杆菌感染有关。

三、治疗:
目前对溃疡病的根治多采取抑酸剂+抗幽门螺杆菌联合根治方案。溃疡愈合率达90%以上。因此,只要通过饮食调理与药物治疗,溃疡病是可以治愈的。
泮托拉唑——主要有抑酸、抗幽门螺杆菌作用;可用奥美拉唑替代;
胶体果胶铋——主要保护胃粘膜;
左氧氟沙星——主要抗幽门螺杆菌。如对胃有刺激,也可用阿莫西林或克拉霉素 0.5 2次/日替代。
以上药物对慢性胃炎有治疗作用。

四、 注意事项:
治疗胃病,药物为辅助治疗,胃病主要在于调养,饮食健康是治疗胃病的首要措施,平时要注意以下几点:
1、要调节工作节奏,保证充足睡眠,以缓解工作压力。放松精神、保持平和心态。
2、要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,饮食不易过饱,或避免零食或睡前进食,以免刺激胃窦引起胃酸分泌增多。
3、建议多食富含蛋白质的食品,少吃高脂和甜食,以免引起胃酸分泌增加;
4、饮食应以面食为主,面食能稀释胃酸,其中的碱还能中和胃酸。豆浆、粥类等,能稀释胃酸、保护胃粘膜。
胃酸过多宜食含碱成分的食物,如乳类、血、酱油,菠菜、油菜、关头卷心菜等新鲜蔬菜与水果;而少食含酸的食物,如豆类、花生、醋、油脂食品等。
5、少吃刺激性食物,避免烟酒、生冷、碳酸饮料、刺激性药物等对胃的损害。