最近胃里不舒服怎么办（续）
男，50岁，没有胃病史，胃一直很健康，胃口一直很好，年前年后又服了一些西洋参（服的时间有20天左右，西洋参以前也吃过的，没不良反应）胃口更佳，因此往往吃得过饱，特别是晚上，一家人说说笑笑，胃口又好，不知不觉中吃了较多，但坐着到感觉不出特别饱，可站起来就明显觉得有的过饱了，以前晚饭后还经常带饱出去散步，有时明显觉得胃部过饱不适。我估计了一下，10次晚饭中有3-4次是明显过饱的，我一般晚饭散步10-30分种后就上床趟着看电视，到9点都就睡着，有时往往睡着时肚子还有的太饱的感觉，所以我自己也觉得也许是饮食不当引起的胃部不适，现在晚上也不敢多吃了，吃个8-9分饱了，但现在白天胃部还是有的不适，走路都有的不舒服，有的乏力，这症状时有时无也有大半个月了。没其它一系列的胃病症状，大便正常，少吃了又很饿，我没有不良习惯，不吸烟不喝酒不吃辛辣东西。我职业是坐办公室的，平时的运动量不大,请教是什么原因,如何诊治?会是胃下垂的可能吗？如果有怎么调理？再次谢谢!
医生回复
根据你所述的胃部症状，在一日三餐中，经常是在晚饭后出现胃部饱胀感，而且站起来或走路时明显或加重，这些症状说明很可能有胃下垂的情况存在，应通过检查，以明确诊断。
一、胃下垂的表现：
胃下垂的发生主要和膈肌悬吊力不足，膈胃、肝胃韧带松弛，腹内压下降及腹肌松弛等因素有关。
胃下垂时，可造成胃的排空不畅，使排空减慢、蠕动减弱；另外，由于肠系膜受胃重力下垂的牵拉，还可引起十二指肠受压，而使食物排空进一步受到影响，严重时，可引起十二指肠郁积症状。从而可导致上腹不适、隐痛、饱胀、嗳气或便秘等症状，这种症状在饭后加重，空腹时减轻；站立时加重，平卧时减轻。站立时，由于胃的重力牵拉，使肝胃韧带张力增加，引起胃的牵拉不适或疼痛，坐位或卧床后，韧带松弛，牵拉痛可消失。
二、如何诊断：
对胃下垂的诊断，主要依靠上消化道钡餐造影检查，它有利于观察，胃的形态、下垂程度，胃与十二指肠蠕动情况，还可观察有无十二指肠郁积表现。
诊断慢性胃炎、溃疡等病变则以胃镜检查为好。
三、防治方法：
如检查有胃下垂存在，可采取以下方法调治：
1、饮食调养：
1）饮食应选择易消化而富于营养的食物，如鸡蛋、牛奶等，以增强体质、增加体重并促进腹壁脂肪增长，减轻和避免胃下垂。
2）饮食应定时定量，进食不宜过饱，或少食多餐，食后宜平卧半小时~45分钟，食后不宜久站和剧烈运动。
3）要避免烟、酒、浓茶、咖啡、及刺激性食物，忌生冷及碳酸饮料等。
2、增强胃动力、促使胃蠕动：
如有饱胀等消化不良症状时，可给予助消化药及胃动力药，如吗丁林10mg ，每日2~3次，饭前半小时服；乳酶生5# 日3次服；还可服用乳酸菌素片等调节肠道菌群药物。
3、中医认为胃下垂为中气下陷，所以，中药可服用补中益气丸，以提升中气，对康复有益。
4、加强腹肌锻练，增加腹肌张力：
这是治疗胃下垂的有效方法，可在全身性运动的基础上，着重对腹肌进行锻炼；没有条件使用体育器械锻炼者，可采取仰卧起坐的简便方法，每日坚持，循序渐进，持之以衡。
