我想咨询心内科专家

我想咨询心内科专家
我小时候有心肌炎,心率一直在94/分.自去年9月分开始一直低烧37度左右,至今年1月份的一天,突然感觉小腹疼痛,还有上吐下泻的剧烈感觉,然后就胸闷,憋的要死,眼前一片模糊,但心理很明白,5分钟后就慢慢没事了.这次发病过后就不在低烧.去医院做了各项检查,专家都说正常.我现在正在服用倍他乐克和丹参片.自1--6月份共发病三次.不明病因,请求专家帮助.谢谢!

医生回复

首先:心肌炎的诊断是你自己下的还是哪个稀里马虎的医生下的,没有什么根据。否决!
你所诉的症状不是心血管系统问题的症状,单从描述上看象是简单的胃肠炎,病毒感染引起的。
但上述症状如果反复出现,每次的症状都相似,大便常规的检察是正常的,那就要怀疑是不是神经症的胃肠功能紊乱。
倍他乐克只是简单对症治疗,不能解决病因问题。
丹参片是安慰剂,不起什么作用。
诊断不清的时候,吃药只能是瞎吃,帮倒忙!

你补充的症状,越说越像神经症了。
神经症大致的概念是:由于精神因素直接导致的躯体症状,可以排除器质性因素。通俗点的意思是:由于精神紧张导致身体发生各种各样的不舒服症状,而普通检查又查不出来原因,用内科治疗效果也比较差,而心情放松了以后症状对应的能明显缓解的一类疾病。

“惊吓”是精神性因素,“惊吓”后出现的腹泻是最常见的“肠易激综合征”的表现,是因为紧张后植物神经中枢也受到刺激,通过迷走神经传导,引起肠道蠕动异常加快,通常会出现腹泻,大便次数明显增加,腹痛。检查大便常规结果都是正常的,最多会有一些未消化食物。
这个病以前总是在消化科看,消化科的治疗无非是得舒特一类的药,疗效不好,反复发作。近年来逐渐认识到它是心身疾病,也就是精神科定义的神经症。说来复杂,这里面有内科与精神科之间跨专业沟通不够的因素在其中,一种疾病,多种诊断名称。
因为神经症发作时也有很多胸闷、憋气、心慌,甚至胸痛等症状,内科极易误为“冠心病”“心肌炎”“心律失常”等问题,所以你的心肌炎诊断也很可能是神经症的表现。
去3甲医院的心理科(心身医学科)看看,可能会有收获。