急寻救助!!

急寻救助!!
我父亲因心衰多年,现已全心衰,口服利尿药基本不起作用,需长期打点滴利尿,下肢大小腿水肿脚也很肿,一停点滴就很快浮肿,经常肚胀,有时睡觉会有别气现象,长期住院也就是用点滴注射利尿药,现在家中打点滴,请问有什么办法,能使我父亲排尿正常,我父亲尿量一少就会别气肚胀,精神不振,只要尿量一多,人就根正常人一样,急求良方。  还有我父亲因心衰供血不足,下肢皮肤经常有水泡,并破裂渗水,难以愈合,用乐合碘、雷凡诺尔等均效果一般,有什么方法请救助。最近父亲眼底出血,看物不清,可心衰不能承受眼科手术,有什么良方救助,急!!!!

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医生回复

这么严重的病到网上来问我感到很吃惊,到了这种状态处理要非常细心,考虑要周全,要有个通盘的计划。这不是一两句话能讲清楚的。劝你还是找个更好的医院更有意义。
你只是说心衰,但是不知道基础的心脏病是什么。大致应该在这么几个方面考虑。既然是全心衰就应该想办法降低心脏的前、后负荷,应该用强有力的降压药控制血压,降低心脏的前负荷。用利尿剂来降低心脏的后负荷。这时要严密监控血钾,和血钠。过度利尿又不注意补充电解质是很危险的。还要检查病人的血浆蛋白和白蛋白是否正常,如果白蛋白低就保不住水,水分都跑到组织里去了,高度的水肿但是利不出来尿。补充蛋白又会增加心脏负担,只能在严密监控下,一边补蛋白一边利尿。病人应该绝对卧床,床上吃喝和大小便,就是能动也不许动,持续低流量吸氧,不能停氧气。检查肾功能,是否肾功能有问题。保证每天的热量供应,挨饿是不行的。适当地应用毛地黄类药,强心。还有治疗原发病的药,冠心病的药,是否应用抗生素等等。需要考虑的还有许多。还是去家好医院吧。在家里是很困难的。