这是怎么引起的?

心率在60次/分以下为窦性心动过缓。老年人出现心动过缓，最常见的原因为：
1、生理因素：窦性心律的频律随年龄增长而减慢，因此老年人出现心动过缓也是常见的。
2、病理因素：最可能的原因为冠心病或心肌病引起的心脏起搏与传导系统缺血或退行性变，使窦房结功能减退，从而引起过缓心律失常。其他少见原因如甲状腺功能减退、高钾血症等。
心动过缓在40~60次/分时，如无器质性心脏病存在的话，一般不会引起明显症状。心动过缓若心率低于40次/分，则会出现心排血量降低的症状。

老人的血压也为老年性收缩期高血压，心率57次/分，虽较缓慢，但对老年人也是常见的，不会引起心脑供血不足的症状。

老人年龄较大，有脑梗塞病史，又有高血压，所以引起心动过缓的原因，一是老年生理性原因，二是应考虑有冠心病的存在，可进一步检查，除外冠心病等心肌病变的可能。并针对病因进行治疗。
如考虑冠心病的原因，可用以下药物治疗：
1、消心痛5~10mg 日3次；（改善心肌缺血、提高心率）；
2、中成药心宝 1~2粒， 每日3次（改善缺血，提高心率）。