急!!!!!!!!!!!!!!!!!

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一高血压的患者,男,52岁,高血压10余年,无自觉症状,平时有刺激性干咳,实验室检查,肝功,肾功能正常,甘油三脂偏高,余正常,,心电图检查:左心室肥大.心脏B超主动脉瓣关闭不全伴轻微反流.动脉血管有斑块形成.
现在一直用盐酸贝尼地平片,赖诺普利胶囊,阿司匹林肠溶片.血脂康胶囊等,是一家医学院的专家教授看的,,但是教授很忙,我至今不知道是什么诊断?
想问问在线的专家们,对于高血压疾病,是不是两种药配合用效果比较好?对于这两种药引起的咳嗽应该怎么办?或者有副作用更小的药物?降血压单用一种药物可不可以?有推荐的药吗?或者根据以上特点有更合适的治疗方案?
我在这里很衷心的谢谢各位的帮忙!!
谢谢大家!

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医生回复

诊断:高血压
冠心病
高血脂症

治疗:
1,建议停用赖诺普利胶囊,观察干咳是否会消失;如果消失,证实是此药引起的,可以改用ARB类的药物比如氯沙坦或者缬沙坦等
2,考虑左室肥大主要是高血压引起的,目前看来必须要联合用药,单用一种肯定是控制不住的,而且单用一种药物量太大了,副作用自然也会增大
3,赖诺普利属于ACEI类的药物,与ARB类的药物作用较为相似,但是不会引起干咳;同时两类药物的好处在于可以逆转左室肥厚
4,有高脂血症,建议还是要配合服用降血脂的药物;可以针对血脂具体情况用药.一般情况下,目前推荐应用他汀类的药物比如辛伐他汀等,可以稳定动脉粥样斑块,减少心血管事件的发生