跪求!心脏不好的人应该如何护理?

跪求!心脏不好的人应该如何护理?
我母亲前几天查出心脏大面积缺血。并且伴有血糖高的问题。除了药物疗法以外,有什么食补的方子么?
另外,药物的话,有什么好的推荐?日常有什么注意事项?

PS:我母亲56岁,的空腹血糖是7.1,医生说她的心脏前后都大面积的缺血,请问这是什么意思?是一个什么样的情况?正常应该是什么样子?我母亲的问题算不算严重?

希望医生和家中有类似病人的朋友可以帮忙,敝人将感激不尽!


医生回复

心脏大面积缺血,是因为心血管堵塞(主要是冠状动脉),血液无法正常回送到心脏, 引发心慌,呼吸困难等症状。
采取措施:赶快吃一些软化血管和预防血液凝结的药,如复方丹参片,肠溶阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集,β受体阻滞剂降低心肌耗氧量,他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀);最好随身携带急救药品,如硝酸甘油,速效救心丸。平常饮食中多吃黑木耳。
血糖偏高,最好进一步确诊糖尿病的类型(糖尿病分三型),同时治疗。

介绍下面的资料供你参考:

一.心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。

心脏为什么会缺血呢?血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。
临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
心机缺血 是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。

二.冬季,心脏病进入高发季节 防心跳骤停猝死

【来源:常州晚报】
中国常州网讯 上月20日上午,著名相声演员马季在家中马桶上大便时突发心脏病,心跳骤停猝死,终年72岁。对此,我市心脏病专家特别提醒市民,目前已进入心肌梗塞等严重心脏病的高发季节,有心脏病史的人一定要警惕,谨防心跳骤停猝死。
市一院心内科主任孙建辉说,马季原有冠心病,曾在北京安贞医院治疗过,近来社会活动增多,比较疲劳,自己可能大意了,大便时因突然用力排便,引起心脏负担加重,血管收缩,导致大面积心肌缺血、坏死,急性心肌梗塞,心跳骤停猝死。孙建辉还说,他妻子的娘舅,60岁时也是在家中马桶上用劲排便时突发心脏病猝死的。类似这样的猝死病例很多。

另外,患有心脏病的人若突然情绪激动,也会引起心跳突然加快,心脏负担加重,有的老人发脾气或特别高兴时突然倒地死亡,便是这个原因。同样道理,患有心脏病的人若突然使劲搬东西或剧烈运动,也会发生急性心梗猝死。酒精对心脏是一个刺激,喝了酒又容易激动兴奋,加重心脏负担,所以心脏病人酗酒是很危险的。

我市目前已进入冬天,寒冷对血管是一种刺激,引起血管痉挛,心脏负担加重,诱发心肌梗塞,因而冬天是心脏病的高发季节,市一院、二院、三院、中医院、武进医院等心内科都住满了心脏病人。市一院心内科仅70张床位,却住了82位病人,病床都加到了走廊上,还有很多病人等着住院治疗。

孙建辉主任提醒说,患有心脏病的人平时稍微注意一点,是可以防止和减少心跳骤停等意外发生的。首先,要定期到医院复查,按医嘱服药,不要随便自作主张停药或换药。其次要保持大便通畅,多吃蔬菜、水果(如香蕉等),适量运动,养成每天定时排便的习惯,以防便秘。若大便干结,不要使劲排,而应在医生指导下服用通便的缓泻药,如蕃泻叶、果导等。不要做剧烈运动,使劲搬运东西,避免登山运动、长途骑自行车运动。避免熬夜,不酗酒,同时保持平和的心态,对身边的人和事睁只眼闭只眼,莫斤斤计较,得过且过。(张建国)

祝你母亲早日康复!