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心率在60次/分以下为窦性心动过缓。出现心动过缓,最常见的原因为:
1、生理因素:当迷走神经张力增强时,可发生窦性心动过缓,运动员较多见。窦性心律的频律随年龄增长而减慢,因此老年人出现心动过缓也是常见的。
2、病理因素:中老年人多见于冠心病或心肌病引起的心脏起搏与传导系统缺血或退行性变,使窦房结功能减退,从而引起过缓心律失常。
心动过缓在40~60次/分时,一般不会引起明显症状。窦性心律是由窦房结发出的,如在运动时,心率最快时能超过90次/分以上,提示窦房结功能基本正常。此时,治疗原则主要是治疗原发病,不需用提心率药物。
但心动过缓若心率低于40次/分,则会出现心排血量降低的症状。如头晕、胸闷、突然晕厥等 。
你动态心电图显示最低心率44次/分,有高血压,糖尿病,所以心动过缓多为病理原因所致。如无明显头晕、胸闷、晕厥等症状,可先积极治疗高血压与糖尿病,定期检查心率变化,必要时做窦房结功能检查与测定等检查。
治疗:
1、抗高血压:可用硝苯地平缓释片,该药有轻度增加心率作用。
2、可加用抗心肌缺血药物:如消心痛5~10mg 日3次;或鲁南欣康,(改善心肌缺血、提高心率,适宜冠心病)
3、中成药心宝 1~2粒, 每日3次(改善缺血,提高心率)。