医生回复
你好
提供的资料很详细
分析如下
1 诊断首先还是考虑 椎基底动脉供血不足
颈椎病是其外因 动脉硬化及狭窄为内因
我个人觉得颈椎病不排除 但不太像 颈椎病引起的头晕 多与头部姿势有关 头往一侧扭动时出现头晕症状 而你的情况与之不符
并且你的年龄较大 结合tcd 不仅椎基底动脉 血流异常 而且右侧大脑中动脉血流速度异常 建议你能进一步行血管方面检查 除外动脉硬化或狭窄可能
另外有一点支持为内因造成的脑供血不足 你在跑步后 因为周围血管扩张 导致血流重新分配 颅内血流相应减少 而产生脑供血不足 这在脑血管正常的患者不会出现 而轻度异常时 可以出现
这也是为什么不建议中老年人进行大运动量活动的原因 因为中老年人 心脏或脑血管多多少少存在着动脉硬化 有些在休息时没有任何症状 但在大量活动后 血被部分
