胸闷

胸闷
胸闷做了运动平板：运动前 心律：窦牲 心房率：79次／分 心室率：79次／分 P-R间期：0.16秒 QRS时限；0.08秒 血压：169／98mmHg 运动中：运动总时间：6分55秒 运动量2 级 最大心率：161次／分 最大心率／目标心率：96％ ST-T改变：II III aVFV V5 V6 导联ST段水平型及下斜型压低0.10-0.20mV，持续时间＞2分钟。 症状发生；运动全程无心前区不适 心律失常：偶发室性早搏 终止运动原因：达到目标心率 运动后（即刻-8分钟） ST-T改变：即刻-6分 II III aVF V4 V5 V6 导联ST段水平型及下斜型压低0.10-0.15mV 心律失常：偶发室性早搏。 METS值：8.1 试验中最高血压222／101mmHg 结论： 阳性 我对医疗及病情一点不通 只知阳性是不好的前兆 医生为进一步确症建议我做CT冠脉显像 着急中问问专家如何是好 我担心啊

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医生回复

你的冠脉CTA检查结论：左前降支远段心肌桥。
应该算没太大问题。
但运动试验有多导联ST段水平型及下斜型压低，提示运动时存在心肌缺血，可能是冠脉痉挛引起，也可能是存在冠脉问题，
诊断冠心病的金标准是冠脉介入造影，如不放心，且经济情况允许可做这项检查，约5000元左右，有问题就直接处理，费用主管大夫会详细交代的。我就见过有冠脉CTA与冠脉介入造影不一致的情况（但是极少数的病人）。
你胸闷时做过心电图吗？有问题吗？
也可戴个动态心电图看一下，一天中及胸闷时的T波及ST段变化。

运动全程无心前区不适，从运动耐力来看是好事，（最高血压222／101mmHg ，最大心率：161次／分）不必过分担心，即使是心脏的问题，也不严重.
你的血压一直这么高吗？应该好好控制，血压高会增加心肌氧耗，也可引起胸闷的。