非洛地平缓释片与哪种利尿剂好?
患者性别:男
患者年龄:73
问题描述:我家老人高血压,原服非洛地平缓释片一天一次,配利尿剂复方硫酸双肼屈嗪片,早上一片下午一片,控制效果还是比较好的,但因足踝水肿厉害被迫暂停,现单项服用利尿剂复方硫酸双肼屈嗪片,早上服一片半下午二点一片,晚上6点服一粒,血压控制效果不理想,高压144-146低压77左右（低压原来就正常）,高压还是高.请问:现继续服用非洛地平缓释片,与哪种利尿剂配合,可解决和大部分解决足踝水肿问题.减高血压药种类很多,根据我家老人的这一情况,如何选用,作用好,副作用小为目的减压药.谢谢!
医生回复
为了消除非洛地平缓释片引起水肿的副作用，建议：
1、加用 引达帕胺（寿比山），为新型利尿降压剂，即有降压效果，又有利尿与心脏保护作用，对糖、脂代谢无影响， 每片2.5mg，可每天加服半片或更少，以消除非洛地平引起的水肿作用。
2、加用小剂量双氢克尿塞（利尿剂），以消除非洛地平引起的水肿，25mg一片，每日可用半片，观察效果，必要时可用更小的剂量，或半片隔日1 次，小剂量使用，对糖、脂代谢无明显影响，也不会引起电解质紊乱。
3、选择无水肿作用的降压药物，如：
贝那普利（洛丁新） 长效、 5~10mg 1/日；
或伊贝沙坦（安搏维）150毫克，每日一次，突出的特点是无干咳的副作用，并在降低血压的同时，还具有肾脏保护作用。
